临床效方推荐(七十四)

我有一方统治痛经

痛经指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。轻者隐痛不适，剧烈疼痛者可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状，往往影响正常的生活和工作。
痛经比较常见于青春期的女孩子，西医目前常用非甾体类抗炎药，比如芬必得等，效果也不错，可以在痛经前开始服用，很多人吃完就不痛了。但是现在研究这类止痛药长期使用有导致不孕的风险。民间大家常说的就是喝热水，喝红糖姜茶，热敷等，其实也有一定的效果，但似乎无效的多，很多女孩子就来看中医。
对于这类痛经，我常用逍遥散加减，效果不错，这是我从襄阳名医樊正阳那学来的。柴苓术草当归芍川穹，牛膝丹参元胡五灵脂。勿论寒热虚实，只是在药味分量上加减。理气可加香附子，祛湿重用茯苓，寒重当归加艾叶、小茴香辅助，脾虚白术甘草多用，痛重者加重芍药，牛膝走下通经，若出血量大要慎之，可用益母草可养血者代替，丹参性微寒，功兼四物，见血热心烦，卧寐不宁宜重用。元胡、五灵脂止疼消瘀。若有出血过多，经期延长应去五灵脂或炒用，再加用蒲黄、茜草炭。
总之，女性疾病，逍遥散为最常用的方剂，随证加减，多有良效。目前世人多重经方而轻时方，岂不知，时方为后贤所创，本就是为补经方之不足。后世良方多可羽翼经方，后学不可忽视之。