【罗陆一:养心归草汤-室性早搏、房性早搏、心房纤颤】
养心归草汤
组成:炙甘草60克,党参30克,白术30克,茯苓30克,桂枝30克,炒枣仁15克,当归15克,熟地30克,阿胶30克,黄芪30克,龙眼肉15克,木香10克(后下)。
功效:养心安神,益气补血,平稳心律。
主治:气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤。
用法:每日1剂,加米酒煎服。
方解:养心归草汤以炙甘草汤及归脾汤二方为基本方,合而化裁加减组成。
炙甘草汤又名复脉汤,源于汉代张仲景。《伤寒论》曰:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”成无己《注解伤寒论》认为炙甘草汤气血双补,具有“益虚补血气而复脉”的功效。
归脾汤补益心脾气血。方中重用炙甘草补脾和胃,益气复脉;党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾以温养后天之本;改生地为熟地,加用当归、阿胶加强补血功效,取“血为气之母”,“补母而令子实”之意。《得配本草》认为龙眼肉“益脾胃,葆心血,润五脏,治怔忡。”桂枝温通心阳,炒枣仁养心安神,木香行气温中。米酒活气养血,滋阴补肾,助药力,引药直达病所。诸药共奏养心安神,益气补血之功,治疗气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤颇有良效。
加减:
兼瘀血加川芎、田七;
兼痰浊加制南星、法半夏;
兼肾虚加仙茅、仙灵脾、菟丝子;
肝郁加柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎;
肺气虚加蛤蚧、红参、核桃;
阳虚加制附子;
阴阳两虚加麦冬、生地;
湿重加豆蔻、厚朴;
便溏者阿胶减量至10克。
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