滋阴会助湿 去湿易伤阴

朱仁康

赵××，男，36岁。1973年9月10日初诊。患肾囊刺痒2年。2年前，阴囊初起丘疹，渗出性损害，瘙痒剧烈，搔破流水黄粘，经治渗水减少，但仍瘙痒不已，反复延成慢性，皮肤肥厚，剧痒日轻夜重，不能入眠，屡治少效。检查：阴囊皮肤顽硬，干燥脱屑，搔痕累累，部分皲裂。舌质红无苔，中间裂，脉弦滑。中医诊断：肾囊风。西医诊断：慢性阴囊湿疹。证属初起湿热下注，渗水日久，伤阴耗血，血燥生风。治则：滋阴除湿，养血润燥。方用滋阴除湿方：生地30克、玄参15克、丹参15克、当归10克、茯苓10克、泽泻10克、蛇床子10克、白鲜皮10克。初服7剂，瘙痒明显减轻，继服7剂，皮损逐渐减。外用五倍子膏，调治2月治愈。

按：本方经多年临床观察，治疗湿疹，应按期按证对待。亚急性及慢性期由于渗水日久，已成阴伤血燥证，若一味延用利湿清热或苦寒燥湿，非但久而不愈，势必重伤阴血，而更加重病势。故拟定滋阴除湿一方，投之辄效如桴鼓。本方重用生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血润燥；佐以茯苓、泽泻除其余湿；蛇床子、白鲜皮止痒。在这里须要说明一点，一般认为滋阴必致助湿，除湿必然伤阴，两者并用，似乎矛盾，实则生地、元参滋阴而不助湿，茯苓、泽泻除湿而不伤阴，两者相辅相成共奏奇功。在具体应用中，可随症增减：如服一段时间后，又见黄苔，可暂去元参，加黄芩，加加减减，直至治愈。