安联住院保:一款不错的小额住院医疗

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:安联住院保。虽然产品被命名为“住院保”,但这次产品的主险却是意外险。

主险:意外险(伤残+身故)

附加险1:住院医疗险

附加险2:意外医疗险

Ps:意外医疗和住院医疗是两个产品形态,对应的责任是不一样的。

意外身故/伤残:10万/20万

疾病住院医疗:1万/2万

意外医疗:1万/2万

02

报销比例

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住院医疗责任

点评:

1-住院医疗部分不限社保用药,医院限定为二级以上公立医院;

2-这款产品是零免赔额,可以与百万医疗相补充,填补百万医疗中1万元免赔额部分。

3-如果百万医疗选择的是1万元免赔额版本,那么这款产品的版本只要选取1万元保额的版本即可,避免保额叠加浪费。

下面是这款产品的免责条款:

也许有人会说,这款产品的免责怎么这么多?其实医疗险的免责历来都挺多的。那种抱着“医保报销之后,商业保险全部报销”的想法,是很不切实际的。

不要以为你买了一份保险,保险公司就需要把你的责任“从头保到脚”。任何保险产品的保障责任,都是有边界的。即便是普惠的“国家医保”,也不是什么情况出险都可以用的。

Ps:由于不同地区的医保政策是不一样的,这地方就不再延展了。具体详情可参见当地医保局公开的信息。

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意外身故/伤残

点评:这款产品的主险是意外险(伤残+身故):

1-意外身故很容易理解,就是因意外死亡,赔付约定保额

2-意外伤残的赔付是按照伤残等级赔付的

下面是对伤残等级的界定,都是行业统一标准

下面是这款产品的伤残/身故免责条款

点评:这个地方的免责,不仅仅是主险的免责,同样也是附加险的免责,所以如果因为这里面的内容导致的责任,两个附加医疗险(住院医疗+意外医疗),同样也是免责的。

另外,很多人觉得意外险(身故/全残)可以代替定期寿险(身故/全残),其实定期寿险和意外险的免责条款相差极大。好的定期寿险免责条款仅3-4条,而意外险的免责条款,动辄都是十几二十几条。

Ps:死亡责任只有寿险才能保的稳,意外险是永远不可能代替寿险的。

05

意外医疗责任

点评:上面的条款可概括为:

1-在境内发生意外,扣除社保外按免赔额和赔付比例报销;

2-在境外发生意外,按免赔额和赔付比例报销;

有人会问,难道境内境外还有差别吗?当然是有的,有些意外险的责任只保境内,至于是否含有港澳台,不同的产品也会有些许的差异。所以如果出境旅行,自己的旅行保险记得买好。

点评:

1-列举上面的免责条款,并未说这款产品的意外医疗免责部分多么苛刻,而是很多意外医疗的免责条款都是这么多。

2-将免责条款列出来是想说,一款产品什么情况下赔,什么情况下不赔,都是界定的十分清楚的。

3-不用掰扯“xxx情况怎么就不是意外了?”,只要是免责条款里面的内容,就不是“意外”。

4-某种情形“属于意外”还是“不属于意外”,直接看合同。不是你说了算,也不是保险公司说了算,是你手里的那份合同说了算。

06

费率表

点评:

1-作为一款小额医疗,不论从价格看还是保障责任,这款产品都不差。

2-相比市面上其他小额住院医疗,这款产品的竞争力还是很明显的。

本文结束

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