【微超声】颈动脉超声检查要点及狭窄分度
1、颈动脉超声检查应该包括:纵切面和横切面
①在血管横切面上测量血管内径、内-中膜厚度、目测狭窄程度、评价斑块;
小编注:①为什么不在纵切面测量血管内径——因为在纵切面上你不能保证你所扫查到的切面属于该血管的最大切面;
②为什么不在纵切面测量血管内中膜厚度——在纵切面你只能观察到一个“面”的内中膜情况,并不能观察血管整个环形的内中膜情况,如果是纵切,可能你观察到的切面刚好属于正常,而该点延续的环形区域中可能存在异常的内中膜而你没有观察到。
②在血管纵切面上采集多普勒频谱。
2、多普勒采集规范:多普勒取样线与血流方向之间的角度<60°,尽可能接近60°,如果入射角>60°,即使进行了角度纠正,测量结果也不准确。
3、常规采集以下部位的彩色多普勒频谱:
①颈下部颈总动脉(CCA)
②紧邻颈动脉分叉处的CCA
③颈内动脉(ICA)近段、中段及远段
④颈外动脉(ECA)起始部
⑤如果灰阶或彩色血流图像观察到可疑狭窄,则在可疑狭窄处采集多普勒频谱测量血流速度。
多普勒频谱探查颈动脉狭窄,重点包括三个区域:狭窄前、狭窄处、狭窄后段
颈内动脉狭窄的分度尚无统一标准,以下#华盛顿大学建立的颈内动脉狭窄多普勒超声诊断标准#和#共识委员会制定的根据灰阶和多普勒超声诊断颈内动脉狭窄的分级标准#,供大家参考
理论来源:温朝阳·《血管超声经典教程》
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