类风湿手指关节长疙瘩是为什么?与类风湿结节相混淆的结节有哪些?

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿结节

类风湿手指关节长的疙瘩一般是类风湿结节。类风湿结节多见于类风湿高度活动、血沉持续增快合RA阳性时,是确诊类风湿与判定病变活动度的标准之一,且表示预后不良。疾病描述皮下结节是类风湿性关节炎(RA)比较特征性的皮损,见于20%~30%RA患者。

类风湿结节的特点

1、形状:类风湿结节为结实的圆形或椭圆形肿块;

2、好发部位:多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱部。出现于内脏如心、肺、脑膜等处,常引起系统性症状。

3、其他发生部位:也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层。

4、分类:可分为浅表结节和深部结节两种类型。经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的结节为浅表结节。浅表结节相对多见。浅表结节在开始发生时可引起疼痛,数周后消失,不留痕迹,但可复发。出现于内脏的结节为深部结节。深部结节除非本身影响脏器功能,否则不会引起症状。

5、数量大小:结节一个到数个不等,结节的大小也不一致:小的如黄豆,大的如核桃,质地坚硬,无触压痛或轻触痛,可与骨膜紧密粘连。

与类风湿结节相混淆的结节

1、风湿性皮下结节:它多为成批出现,于数日或数周内消失;而类风湿结节多半或对称少数出现,持续数日数年不消失。

2、痛风结节:常位于耳壳,破溃后壳见淡黄色豆腐渣样物质(为尿酸盐结晶),有时可形成瘘管;而类风湿结节很少发生在耳壳,且比痛风结节坚硬,很少破溃,尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。

3、骨性关节炎结节:常位于末节指关节,骨样坚硬,末节指(趾)骨骺部出现边缘性增生等。而近端指间关节的结节最易误为类风湿。

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