2020/06/10【颈动脉】警惕犯困背后的夺命危机
犯困嗜睡背后可能存在致命的血管危机！“血管自救”为何是福也是祸？血管出现危机，除了犯困，还有哪些蛛丝马迹呢？
现在天越来越热了，很多人也变得不太爱动弹，比如没事儿坐沙发上想看会儿电视，刚看一会儿就睡着了；再比如犯困得很不合时宜，当说着话、吃饭，或者干什么事的时候，控制不了地想睡觉……
如果您有这样的情况，那就要提醒大家，您的这种犯困想睡觉，可能跟天热没关系，这背后可能隐藏着致命的血管危机。
它可能造成大脑慢性损伤、突发中风、偏瘫甚至是死亡。足以见得这种血管危机后果十分严重，而它就曾经发生在高叔叔身上。
高叔叔，总是不知不觉地犯困，有时候和朋友聊天也能睡着。两三个月后的一个晚上，高叔叔正在看电视，眼前突然变黑，过了5分钟才渐渐复明。于是他赶紧到医院检查，做完CT发现，有一根重要血管堵塞了99%，需要尽快手术，否则中风的可能性很大。
据说，不到一年的时间，高叔叔的哥哥因为同一种病，出现了血管危机，但因为没有提前出现警示症状，结果完全不同，哥哥左半身瘫痪且失语。
这个在犯困背后隐藏的致命血管危机到底是什么？
原来这种致命的血管危机是出现了颈动脉狭窄，在我国三分之一的缺血性脑中风是颈动脉狭窄引发的。
颈动脉狭窄发生脑中风前其实是可以“自救”，因为在大脑中存在一个神奇的动脉环叫做willis环，是大脑中重要的动脉组成的一个环状结构，相当是马路的环岛，正常情况下，每条血管各自互不干扰，但是某处血管出现供血不足时，环岛的功能就启动了，它会支配血液重新分配 代偿供血不足的血管，来保证大脑的供血供氧 。
但这个自救的能力给患者带来的后果是福也是祸。由于血管代偿，颈动脉狭窄症状并不明显，很多患者并不能及时的发现，因此延误治疗。而当狭窄严重到一定的程度，血管自救也满足不了供血的需求，就会出现一些慢性缺血的症状。
慢性缺血的症状：
嗜睡、头晕、起立时黑朦、记忆力下降、血压升高（吃降压药控制不好，降压后供血不足反而头晕）
这些症状很多人都有，但不重视，那么，我们怎么才能知道这到底是不是颈动脉狭窄导致的呢？
专家告诉我们，筛查脑供血不足最常用的方法，是做颈动脉的超声。现场也给一位阿姨做了演示，具体操作如下视频：
通过颈动脉超声可以发现我们的血管内膜是否增厚、是否有血管斑块。建议60岁以上人群，每年检查一次颈动脉超声。如果有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人，无论什么年龄，都应该每年检查一次颈动脉超声。
当发现颈动脉狭窄时，我们必须要手术吗？
并不是每个人有了斑块就需要马上手术，需要看血管狭窄的程度。
如果一侧的颈动脉狭窄超过70%，哪怕病人没有任何症状，也应该考虑手术治疗。因为狭窄到70%时，五年内有近20%的可能性发生脑梗。
颈动脉直接供应大脑血供，所以颈动脉手术一直是血管科的高风险手术之一，但医生会根据我们的血管堵塞的情况，选择不一样的手术方法，帮助我们尽可能的规避风险。
专家详细介绍两种开通血管的手术方式▼
专家出诊信息
北京大学人民医院血管外科
张小明
周一上午、周二下午
张韬
周四上午
焦洋
周三下午
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