这块肌肉损伤连“二郎腿”也跷不了，一文了解评估和治疗方法！
图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗
起点：起于骶骨前面、骶前孔2-4外侧。
止点：至于股骨大转子上缘尖端。
N支配：骶丛梨状肌神经S1-S2。
梨状肌为臀中深层的一块小肌肉，起于第2～4骶椎前面骶孔外侧缘，沿骨盆壁向外下行，穿过坐骨大孔将该孔分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大粗隆。坐骨神经大多经梨状肌下孔穿出骨盆至臀部，部分有解剖变异者则从梨状肌上孔或梨状肌中穿过。
上固定：外旋、外展、屈曲髋；
下固定：骨盆后倾拮抗肌：缝匠肌、内收肌、臀中肌前部。
协同肌：臀中肌中后部、臀小肌、阔筋膜张肌。
正因为梨状肌与臀部内外相关肌群的配合，我们才能实现跷二郎腿的动作。一旦它受损，二郎腿将无法实现。
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。
长期打坐、莲花座或盘腿坐，梨状肌长期处于缩短状态，长此以往容易造成肌肉过度紧张。同理还有长期跷二郎腿。
跳芭蕾舞演员因训练需要经常外旋、外展腿部，长此以往容易造成梨状肌劳损。
O型腿、外八字等体态问题也容易造成梨状肌损伤。
梨状肌综合征造成的疼痛在骶骨的外缘和臀部的外下部，大腿后面。累及坐骨神经，疼痛麻木可反射至背下部、髋部、整个腿后面至脚、腹股沟、会阴部及直肠。
臀中肌与梨状肌同为维持髋关节稳定的重要肌肉。两块肌肉紧密相邻，且梨状肌有小部分被臀中肌所覆盖。但是臀中肌综合征无根性刺激症状，所以没有真正的放射痛。直腿抬高实验局限于臀部痛，小腿的神经系统检查阴性。在臀中肌附着区域，可触及臀中肌呈条索状痉挛。
而梨状肌综合征在屈髋位抗阻力主动外旋可诱发疼痛。压痛位置也较臀中肌位置低，且梨状肌可触及条索状块物。在咳嗽、解便、喷嚏等腹内压增高时下肢放射性痛麻会加剧。除此之外，梨状肌综合征有神经根刺激症状，臀部疼痛沿坐骨神经分布区域向大腿后侧或小腿后外侧放射。且患侧下肢直腿抬高在60°以下疼痛明显，超过60°时疼痛却反而减轻。梨状肌紧张试验阳性。
而臀痛型腰椎间盘突出症的主要特点是起病时以臀部不适为主，疼痛部位可有差异。当病史超过3个月后会有臀肌萎缩，多数有臀肌压痛，位于臀中肌附近，放射痛较轻。少有痛觉改变，部分表现为臀部痛觉减退，极少表现为小腿及足的改变。除此之外，臀痛型腰椎间盘突出通常可以在CT上有所显示，而臀中肌综合征和梨状肌综合征在影像学检查上多无明显异常。
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位于骶骨底与大转子之间穿过臀大肌的连线上，上方附着点位于骶骨底下面。（最痛的点在骶骨外侧大切迹位置）
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