朱良春虫类药物的应用:鼠妇
鼠妇的应用
[药物基源]
为节肢动物门、甲壳纲、鼠妇科鼠妇Porcelio scaber Latreille的干燥全体。体形小,扁长椭圆形,长约10毫米,具触角,表面灰色,有光泽,爬行,卷曲时呈球形,喜生活阴湿处。别名甚铭,有鼠负、湿生虫、地虱、西瓜虫、暗板虫等之称。各地均有产,以江苏、浙江为多。在性味方面,《本经》主性温,而《别录》谓其性"微寒",两者迥然不同,但从其功效来看,似以"微寒"为是,味酸,无毒,入肝经。
另有平甲虫Armadillidium vulgare属平甲虫科,形似鼠妇,呈暗棕色或微带黄色,质脆易碎,气腥臭。药肆常以之取代鼠妇,一些本草书籍亦混为一物,实误也。其功用除与鼠妇基本相
同者外,尚有定哮喘、止血淋之效。
[本品功用]
功擅破瘀血、消癓瘕、通经闭、利水道、解热毒、截疟疾、定惊痫、止疼痛、凡瘀血、癓瘕、口疮、咽肿、经闭、癃闭、疼痛之属于热证、实证者,均可选用。
《本经》除明确记载本品有"主气癃不得小便,妇人月闭血瘕……利水道"之功外,还指出它有镇痉、清热的作用,施治于痫、痉,寒热、发痉、疟疾,均有显效。后世应用于久咳喘嗽,术后疼痛,亦镇痉作用的引伸.
$仲景治疟母、癓瘕之鳖甲煎丸,即有本品。《肘后方》、《千金方》、《圣惠方》诸方书,均选用之。
临床常与蟅虫、羌螂、大黄、桃仁等活血化瘀之药伍用,以治经闭、癓瘕;与车前子、泽兰、泽泻等利水消肿药合用治疗小便不利或水肿;与鳖甲、地鳖虫等软坚散瘀药同用,治疗疟母痞块。不利或水肿;与鳖甲、地鳖虫等软坚散瘀药同用,治疗疟母痞块。
因其破瘀之力较猛,凡孕妇或体虚而无瘀滞者慎用。
[用法用量]
一般以文火焙黄,研末入药。多作丸、散剂,每日用1~2克;如作汤剂可用4~6克。
[ 临床应用 ]
1. 经闭、痛经:
经闭、痛经之因有虚实之分,本品因其破瘀之力较峻,配伍和瘀调经之当归、川芎、五切断脂、桃仁等,适用于因瘀血阻滞而致的实证经闭或痛经。
[病案举例]
张××,女,35岁,工人.因淋雨受寒,而致经闭不行,已历三月。面色晦滞,腹痛而胀,舌苔薄腻质暗红,脉沉涩。此寒凝血阻,瘀结经闭,治宜温经通瘀。
全当归10克,川芎10克,肉桂2克,鼠妇5克,地鳖虫10克,桃仁10克,五灵脂10克,甘草4克。
上药服至四剂时,腹痛加剧,旋即经行,色紫成块,再服一剂腹痛渐释,调理而复。
2.久疟:
仲景以此治久疟,《金匮》鳖甲煎丸用之。因鼠妇"善通经脉,以化癓瘕"(黄元御语),所以凡疟疾反复发作,脾脏肿大,而舌有瘀斑或衬紫者,均可以本品为主制丸治之,或采用鳖甲煎丸,每服8克,日二次。
[病案举例]
间日疟反复发作,左肋下癓瘕质硬,疟母已成,先予鼠妇、豆豉各14枚,捣丸如芡实大。未发前日汤服二丸,将发前二小时再服二丸,疟即控制。随后每日早晚各服鳖甲煎丸6克,两周癓瘕缩小。
3.口腔炎、扁桃体炎、鹅口疮、牙龈炎:
本品善于活血散瘀,清解热毒,又长于止痛,故外用对上述诸症有著效。法取活鼠妇30克,洗净,置瓦上焙干研细,加冰片少许,装瓶密封。用时取药粉吹患处,不宜咽下,可随口涎唾出,每日2~3次。据湖南省卫生局报道曾治疗250余例,一般3~5日可以获愈.
[病案举例]
徐××,男,28岁,工人。宿有慢性扁桃体炎,受寒即作,扁桃体肿大,疼痛,微有白腐,已作四日。因发热不甚,乃迳予上药末外吹,一日见效,三日悉复。
4.小便不利:
凡因气阻及血,湿热内壅,而致小便不利者,均可服用。如《千金方》用本品7枚,研细,黄酒送服,治产后小便不利,甚效。一般可以本品5克,配合车前子、泽泻各12克,煎服,利尿之功颇著。
5.慢性支气管炎:
此症较为顽固,不易极治。天津市红桥区第一防治院以鼠妇研细,用60%酒精处理后压制成0.3、0.5克两种片剂,0.5克片每次2~5片,0.3克片每次3~8片,均日服三次,15天为一疗程。共治247例,总有效率为81.8%,对喘、咳、痰均有一这下效果。由于本品具有破瘀活血作用,可以改善肺微血管之循环,促使病变恢复,改善肺功能,从而使喘咳渐减。但慢性支气管炎患者服此药后多有口干现象,叫以麦冬10克,用开水泡茶送药片,能缓解口干。
6.手术后疼痛:
本品有镇静止痛功效,可缓解手术后疼痛。鼠妇洗净,温水杀死,干燥,研细,加入淀粉和糖,使成10%散剂,装胶囊,每粒含鼠妇0.1克,每服2~4粒,日服1~2次。或将鼠妇洗净,按1:15的比例,加水煎至含量为10%,用三层纱布过滤,加适量防腐剂。每次口服5~10毫升。对各种手术后的病员,用后有明显的止痛镇静效果。
[病案举例]
赵×,男,54岁,工人。因肠梗阻而施行手术,术后腹部疼痛,乃予鼠妇胶囊,每服4粒,1小时后疼痛趋缓,4小时续服一次,疼痛即定。