【欣哥专栏】桡骨远端隐匿骨折 尺骨撞击综合征，下尺桡关节脱位讨论

来源：肌骨影像学

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桡骨远端隐匿性骨折

我认为这个掌倾角和尺骨有没有阳性变异(就是桡骨短缩)，在桡骨远端这种隐蔽性骨折上都很有意义。松质骨嘛，容易出现坎插或者压缩，如果没有陈旧性外伤，而掌倾角有改变，是可以直接提示有骨折的

就看那条1线，侧位上都是前面低，后面高一些的，如果这条线变平，我不敢说百分百，百分之90以上都有骨折，相信我

我认为这个掌倾角在腕关节隐形骨折上的提示意义，等同于我们发现儿童肘关节八字征阳性就可以提示骨折一样一样的。前提，有陈旧性骨折的不算，只是说的隐形骨折。只要拍标准一些的侧位，不受影响的

1线真变平，那个角再量就没意义了，量也是接近0度了，对不能给咱们看平片时多一些提示的。

你先看一下没有外伤的腕关节，决大多数侧位上，桡骨远端都是前面低，背面稍微高一些的，例如如下病例：

病例2（济源二院 齐豫生 提供）：

二、尺骨撞击综合征

1、尺骨头长于桡骨为阳性变异;2、尺骨头短于桡骨为阴性变异;3、两者相等为中性变异。4、尺骨过高，压迫三角软骨，引起撞击;尺骨过低，桡骨压力更大，月骨压力增高。

病例1（四川德阳仁爱医院 曾爽 提供）：40岁，女性，腕关节疼痛一月余，软组织轻度肿胀，腕关节正侧位像如下：

结论：尺骨头长于桡骨为阳性变异，尺骨过高，压迫三角软骨，引起撞击，腕关节上述改变，考虑尺骨撞击综合征可能性大。

三、下尺桡关节脱位

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