中医史23《太平惠民和剂局方》
上回我们说了唐代王焘编纂的《外台秘要方》，王焘死后不久，唐代爆发了“安史之乱”，逐渐衰落，到残唐五代，整个中国地区战乱不断。公元960年，北宋太祖赵匡胤被黄袍加身，篡夺了后周柴氏政权，建立北宋。这一回我们说说北宋官方修订的一部方剂经典文献——《太平惠民和剂局方》。
《太平惠民和剂局方》是宋代以来的著名方书之一。北宋政府设立药事管理机构，最初称为“太医局熟药所”，后更名为“和剂局”，专司药材、药剂的管理与经营。本书是当时官方和剂局所使用的成药处方范本，可以说是中国历史上第一部由政府颁布的成药药典。该书自北宋神宗元丰年间（公元1078年～1085年）刊行，至南宋理宗淳祐年间（公元1241年～1252年），近二百年的时间内经多次修订、增补刊刻，传播极广。书中载方788首，对后世临床用药产生了深远的影响，许多方剂至今仍广泛应用于临床。
《太平惠民和剂局方》不是哪一个人所著，而是由宋·太平惠民和剂局编写。它是集宋代以前历代名方及当时临床应用之有效的成方于一册的优秀方剂汇编。《太平惠民和剂局方》虽然可以说是一部方书，但是它不仅仅限于方剂学的内容，应该说它是一部涉及到中药学、中药炮制学、中药药剂学以及临床各科辨证论治的理、法、方、药俱备的综合性典籍。
《太平惠民和剂局方》中的许多优秀方剂，如附子理中丸、藿香正气散、逍遥散、参苓白术散、不换金正气散等等，历经近千年的临床验证，确实疗效卓著，因此至今仍在临床中发挥着重要作用。书中的至宝丹、紫雪丹，经清代著名温病学家吴鞠通在《温病条辨》中加减运用并加以推广，至今成为治疗温病痉厥的代表方，与安宫牛黄丸并称为“凉开”的“三宝”，书中的苏合香丸也被后世作为“温开”的代表方剂。
（“凉开”方剂和“温开”方剂指的是中医方剂中有开窍醒脑、治疗昏迷作用的方剂。）
我们结合原文，看一下藿香正气散等五首至今仍然应用的著名方剂。
不换金正气散（6味）
治四时伤寒、瘴疫时气头疼壮热，腰背拘急，五劳七伤，山岚瘴气，寒热往来，五隔气噎，咳嗽痰涎，行步喘乏，或霍乱吐泻，脏腑虚寒，下痢赤白，并宜服之。
厚朴（去皮，姜汁制）、藿香（去枝、土）、甘草（爁，烤的意思）、半夏（煮）、苍术（米泔浸）、陈皮（去白）
上等分，为锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣子二枚，煎至八分，去滓，食前，稍热服。忌生冷、油腻、毒物。若四方人不服水土，宜服之。常服能辟岚气，调和脾胃，美饮食。——卷之二 治伤寒
我们在《中医史系列～第10篇 伤寒论经方》一篇中提到过，宣肺败毒汤是由张伯礼院士带领团队研发的治疗新冠肺炎的有效方剂，由此方演化而来的宣肺败毒颗粒，落户到步长制药，在2021年3月4日正式拿到国家批文。宣肺败毒颗粒由麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤（《金匮要略》汉·张仲景）、葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》汉·张仲景）、苇茎汤（《外台秘要》唐·王焘）、不换金正气散五个古代经典名方加减化裁而来。其中不换金正气散就出自我们本篇所说的《太平惠民和剂局方》。
附子理中圆（圆就是丸剂）（5味）
治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并皆治之。
附子（炮，去皮、脐）、人参（去芦）、干姜（炮）、甘草（炙）、白术，各三两。
上为细末，用炼蜜和为圆，每两作一十圆。每服一圆，以水一盏化破，煎至七分，稍热服之，空心、食前。
——卷之五 治诸虚
藿香正气散（11味）
治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般隔气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮），各一两；半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗，各二两；藿香，去土，三两；甘草，炙，二两半。
上为细末。每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
——卷之二 治伤寒
（现在市场上的中成药藿香正气水或胶囊，沿用了此方，但是去掉了苦梗，将白术换成了苍术。）
参苓白术散（10味）
治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忡气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
莲子肉（去皮）、薏苡仁、缩砂仁、桔梗，炒令深黄色，各一斤；白扁豆，用姜汁浸，去皮，微炒，一斤半；白茯苓、人参（去芦）、甘草（炒）、白术、山药，各二斤。
上为细末。每服二钱，枣汤调下。小儿量岁数加减服。——卷之三 治一切气
逍遥散（8味）
治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛（胸胁胀痛），头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
甘草（微炙赤），半两；当归（去苗，锉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗），各一两。
上为粗末。每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣，热服，不拘时候。
——卷之九 治妇人诸疾