“咔咔”作响的颈椎，忘了“肝肾”，疼痛不...

“咔咔”作响的颈椎，忘了“肝肾”，疼痛不消！临床30年教会我，看病如看人，“日久见真相”。

作为一名30余年的老中医,每年有近350天坐诊,要么看病号伏案开方,要么上网与同行交流经验,顺便也码字，时间一长，颈部一动就会感到“咔咔”作响。

偶尔脖子受凉，就会感到僵硬疼痛，我就会吃一剂桂枝加葛根汤，很快就好了。

这时，肯定就有粉丝朋友问，那我是不是喝一碗桂枝葛根汤也就不疼了？

就我临床30余年来看，颈椎病的治疗，可以从内因和外因来理解。

首先，颈部劳损是发病的前提，正如《内经》所说的“正气不足”。其次，风寒湿邪停留于颈部，有时夹有痰，有时夹瘀。此外，外部受寒亦会发病。

显然，我的颈椎疼痛属于颈部劳损，所以不是所有的患者都可以用同样的方式治疗。

前不久，一位颈椎痛患者来找我。他说，自己的颈肩痛有一年多了，进来一个月公司为了赶任务，因伏案时间过长，疼痛加剧。每天工作，必须用手拍打来缓解疼痛。

去医院做颈部检查，显示颈椎4-5椎间盘轻度膨出。这把患者吓坏了，心想，已经摔碎的破镜，怎么也无法复原了吧。

我安慰患者配合治疗，还是有希望的。

我见患者身体消瘦，精神良好。面色白，活动时关节有声，腰膝酸软，双下肢无力。

刻诊，舌质淡，舌尖有瘀点，苔白滑；左寸细软，左关郁涩，左尺沉细；右寸浮紧，右尺沉细。

开方：葛根，麻黄，黄芪，防风，伸筋草，丹参，乳香，羌活，甘草。

服用一周，患者颈部活动自如，疼痛已近消失。但活动时仍有骨摩擦之音，腰膝酸软。

于是我更改其方，菟丝子，补骨脂，枸杞子，黄芪，当归，葛根，甘草，郁金，制首乌。

患者反馈5剂过后，腰腿有力，颈部觉得舒服，坚持服用3个月，已经康复，其他症状消除。

以上的两个方剂，我的治疗思路是先治标，后治本。第一次的方剂主要攻守祛风散寒，活血通络，第二次以培补肝肾，调养气血，强筋健骨治本。

治标：葛根是解除颈部劳损僵硬的要药；麻黄，伸筋草，羌活散风寒；黄芪补正气，防止外邪周而复反；丹参，乳香活络通经，防风引药入颈，背。可见，祛风散寒的外邪解决了，才着手其内里环境。

治本：葛根作为要药，放松颈部肌肉；枸杞滋肝补肾，补骨脂补肾助阳，菟丝子专治腰膝酸软，制首乌补肝肾，益精血。

此外，加以黄芪、当归扶正益气。可谓步步为营，基础打好了，患者颈肩疼也就消退了。

中医看病就是慢，因为它在调内里，把五脏六腑的工作做到位，方能安生。