接诊的159名患者中，有108位患者问：...

接诊的159名患者中，有108位患者问：胆结石能不能切胆，我说：一切一割来的痛快，但行医不是阉割，别让刻板教条毁了终生。

可能人一老，就爱怀旧。但我一个老中医，没见过多少世面，我毕生见的世面，也就是那一摞摞整齐的医案了。平时接诊繁忙，都是小助理帮忙整理。但最近，我总结了一下，觉得有必要把胆结石拎出来说说。

整理出来的医案上，共有159位胆结石患者，当然因结石大小不一，其治疗效果也参差不齐。他们问的最多的问题，不过是“胆结石不消，能不能把胆囊切掉，因为医生说，切掉它也无大碍。”

我一时生气，怒斥道：这不是行阉割礼，一切一割是痛快，但胆囊一点都不畅快，五脏六腑，各有它自己的道理，真是刻板教条留下的创伤！

胆囊真的那么无关紧要吗？

都说“身体发肤，受之父母”，很显然，胆囊不是说切就能切掉的，动刀之前，请问下自己，切了胆囊，身体其他脏器不受牵连？

中医来看，结石，大多因为脏腑积热，久久蕴结而成。所以，石也是表象，而要问“石”为何而发。

我们来看这篇10年前的胆结石医案，该患者性情暴躁，易怒，因为小事和邻居发生口角，当天晚上，就觉得胸胁胀满，疼痛。自行服用理气药半月，不见好转。去医院检查，B超诊断为胆结石。

当时医生建议她切胆取石，她阵阵心慌：就因为有个结石，就要切胆，太残忍了，在朋友的多方打听下，听闻中医可以排石，这下才决定转战中医。

那天她来门诊，当时的症状为右胁下胀痛难按，烦躁易怒，说话谈吐闷闷不乐，晚上睡眠不好。

刻诊，舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。

看完她的病症，我说：什么胆结石！这是明显的肝胆湿热郁结造成的，肝气不畅，又因为肝胆相照，这个湿热郁结，就沉涩为石，就跟滚雪球的道理一样，当痰湿瘀血郁结，内部环境不舒，这时候郁结日久就为实热，也就是西医说的胆结石。

我啰嗦完，她不以为然。更觉得是在给她灌输“中医洗脑经”，说道：我还真不觉得用手术切胆有啥不好，你倒是把胆结石说的神秘，用中药排石我还真不信！

我说：我一快入土的人了，说我不会用手术刀我服，但这没多年我啥病没见过！奇病怪病，质疑连连，骂声不断，其实我早都习惯了！别人不讲理，我一个老中医不能不讲理！

随即，我写了个方子：郁金，香附，鸡内金，柴胡，穿山甲，三棱，赤芍，甘草。

患者服用6剂，当天大便泻下多次，胀满减轻大半，右协胆区痛感减轻，我在上方中加枣仁，继续服用10剂，自觉身体好转，去医院检查，B超显示胆内无结石。

很明显，该患者为湿热郁结肝胆，所以清湿热，疏肝胆为治疗方向。

首先，郁金疏肝活络，凉血活血止痛，配以香附，两者都为疏肝专用药。肝气舒畅，才能使得胆经活络。“攘外必先安内”，先搞好内部人员，才能更好的抵御外来入侵。

其次，鸡内金是很好的消导药，化石为沙；穿山甲善走窜，不畏沙石，尤其擅长搜风通络，攻坚散结，散瘀血，消瘀之功效；三棱也是破结之功效。

最后，赤芍活血通络，甘草利肝胆之气血，全方无坚不催，促石排出。

这位患者仅仅是这159例中治好的一例，但凡病都有因，治病之前多问一句为什么？可能就免于一场灾难，而且还是一场因为认知偏差带来的灾难。

看病看了30年，觉得像胆结石这样的病，不能只想着切胆，因为一定程度上，它比阉割的代价还惨重。