拮抗松弛术|下肢区III
腘肌
适应证
下肢功能障碍。患者下肢负重(行走或跑步)时,膝关节后侧疼痛,与腘肌损伤有关。
压痛点位置
腘肌肌腹腘窝下方。
腘肌压痛点
治疗体位:(屈曲、内旋)
1.患者俯卧位,术者站或坐在患者压痛点一侧。
2.术者握住患者外侧踝或足以控制下肢。
3.将患者屈膝、胫骨内旋。
腘肌:治疗体位
4.术者对下肢体位进行微调(稍许屈屈、胫骨内旋),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
踝跖屈(腓肠肌)
适应证
下肢功能障碍。患者膝关节后侧和腓肠肌区域疼痛
压痛点位置
腓肠肌近端至腘窝边缘之间。
踝关节伸展压痛点
治疗体位
1.患者俯卧位,术者站在患者压痛点一侧,足部放在治疗床边缘。
2.患者屈膝,足背放在术者大腿上。
3.术者在患者足跟部施加压力,使踝关节产生明显的跖屈。
伸展踝关节:跖屈
4.术者对跖屈角度进行微调,直至压痛点完全消失,尽可能完全消失,但至少减轻70%。
踝关节内侧(胫前肌)
适应证
下肢功能障碍。患者小腿内侧或踝内侧疼痛。
压痛点位置
内踝的前方和下方,沿着三角韧带。也可在沿着胫骨前缘的胫前肌表面。
踝内侧压痛点
治疗体位:(内翻、内旋)
1.患者侧卧位,在胫骨内侧远端下放置一个枕头,形成支点。
2.术者在踝关节处给予内翻、轻度内旋的力量,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
踝内侧:治疗体位
踝关节外侧(腓骨肌)
腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌
适应证
下肢功能障碍。患者小腿外侧、外踝处疼痛。
压痛点位置
外踝前下方跗骨窦区(距骨跟骨沟)。也可出现在小腿外侧,腓骨小头下方的腓骨长肌肌腱、腓骨短肌肌腱、第三腓骨肌肌腱处。
踝关节外侧压痛点
治疗体位:(外翻、外旋)
1.患者侧卧位,在胫骨外侧远端下放置一个枕头,形成支点。
2.术者在踝关节和足处给予外翻、轻度外旋的力,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
踝关节外侧:治疗体位
足底(足底方肌)
适应证
下肢功能障碍。患者足底部疼痛,通常与足底筋膜炎有关。
压痛点位置
足底跟骨前方,足底方肌部位压痛。
足底压痛点
治疗体位:跖屈
1.患者俯卧位,术者站在压痛点一侧,将自己的足放在治疗床边缘。
2.将患者屈膝,并将足背放在术者大腿上。
3.术者在跟骨处施加压力,使患者前足跖屈 ,将前足和跟骨靠拢。
跖屈跟骨:屈曲前足
4.术者对前足跖屈角度行微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
参考资料:整骨技术图谱