上肢内旋肌肉功能链

一、上肢内旋肌肉功能链

1.包含锁骨下肌-肩胛下肌-旋前圆肌-旋前方肌-蚓状肌

2.无论任何一个部位损伤都会引起其他一个或多个部位的病变，因此，无论任何一个部位损伤都应检查其他几个部位

3.若该链失衡，疼痛部位出现在关节处：胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节和指间关节。疼痛往往是下图位置的交替或继发出现。

4.对应中医手厥阴心包经经络，有天池穴，天泉穴，曲泽学，郄门穴，间使穴，内关穴，大陵穴，劳宫穴，中冲穴。而锁骨下肌对应中医中足少阴肾经经络中俞府穴。

 二、相关肌

1.锁骨下肌

（1）解剖

起点：起自第1肋的骨与软骨接合处

止点：至锁骨下的锁骨下肌切迹

功能：将锁骨拉向胸骨从而稳定胸锁关节

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：俞府穴

2.肩胛下肌

（1）解剖

起点：肩胛下窝的整个前表面

止点：肱骨小结节，关节囊

功能：内旋和内收；在手臂上举时，通过挤压肱骨头并将肱骨头向下拉而维持盂肱关节的动态稳定。

功能障碍：容易缩短和紧张，导致手臂持续内旋和内收，移抑制外旋肌群。肌力弱是盂肱关节前部不稳定的原因之一。

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：天泉穴

3.旋前圆肌

（1）解剖

起点：两个头：肱骨侧头起自肱骨内上髁；尺骨侧头起自尺骨冠突

止点：在桡骨中段1/3的旋前肌粗隆处

功能：前臂旋前和肘部屈曲

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：曲泽学

4.旋前方肌

（1）解剖

起点：尺骨远段1/4前面

止点：桡骨远段1/4前面

功能：前臂旋前

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：郄门穴

5.蚓状肌

（1）解剖

起点：起自指深屈肌肌腱的桡侧面

止点：每个手指的伸肌腱帽的桡侧和掌指关节的关节囊

功能：与骨间肌一起使手指掌指关节屈曲，并且使指骨间关节伸展

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：劳宫穴