体表神经解剖:胫神经
胫神经来源
坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。
在腘窝
沿中线下行至腘肌下缘。胫神经于腘窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。
皮支支配
神经在腘窝内发支分布于膝关节,其皮支为腓肠内侧皮神经,分布于小腿皮肤。
在小腿及其肌支支配
小腿上2/3部行走于比目鱼肌和胫后肌之间;支配肌肉-腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌
在内踝
于内踝后方穿屈肌支持带进入足部,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。
体表投影
腘窝上角、腘窝中点、小腿后正中线上、中1/3交点、跟腱与内踝连线的中点,以上四点的连线即为胫神经的表面投影
易损伤部位
腓肠肌点:小腿后侧上1/3与下2/3交点(肌腹隆起处)旁开3cm处,内外侧各一个,分别为内侧头和外侧头刺激点;
胫骨后肌点:小腿后侧上2/3与下1/3交点近胫侧缘
腘肌点
内踝点
比目鱼肌腱弓点
受损表现
下肢瘫痪(足跖屈内转及屈趾障碍)、痉挛性瘫痪(小腿后肌群肌张力增高)、足跟痛。
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