自病自医一一（26）
肩周炎的艾灸方法
肩周炎，它有一个专业的病名，叫做肩关节周围囊炎，肩周炎在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎和冻结肩，后者相对更常用。什么“五十肩”“冰冻肩”都是肩周炎的别名。大部分患者发病是由于手工功课、伏案久坐不良姿势使韧带、肌腱等长期积累劳损，受寒引发的肩周炎。肩周炎活动受限怎么办？最佳的治疗方法是做艾灸调理，当然还可以通过休息、功能锻练，注意饮食和肩部的保暖加以辅助治疗。
肩周炎是肩周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊及关节囊等软组织慢性损伤，退变而引起的一种慢性无菌性炎症。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。表现肩部疼痛，活动受限，又称“冻肩”、“凝肩”或“漏肩风”。
该病本身有自限性，部分患者可以自愈，但如果患者能尽早接受治疗，可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化，从而保持肩关节活动度，加快该病的康复。
建议先采取保守调理方法，做艾灸、贴敷外用药物消炎、消肿、镇痛、活血化瘀。不到万不得已，不建议口服药物、手术、神经阻滞、打封闭止痛治疗。
中医学认为本病因气血不足，营卫不固，风寒湿邪侵袭或外伤劳损等，致使筋脉收引，气血运行不畅，经脉滞涩所致。
临床表现
1.大部分有外伤、劳损及受凉史。
2.肩痛：常常夜间加重，不敢患侧卧床，疼痛多向周围放射。
3.肩关节活动时疼痛，受限明显，有时出现梳头、洗脸、穿衣服不便。
4.肩前、后、外侧可有压痛。
5.严重者肩部肌肉萎缩等。
治疗方法
1.肩部压痛点艾灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉酸、胀、痛感，灸至感传消失。
肩部压痛点定位：
肩部压痛处。
功效：通络止痛，利关节
2.膏盲俞穴患侧艾灸，自觉热感沿腋下及上臂后内侧传至肘关节，灸至感传消失。
膏肓穴定位：
在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
功效：通经理气，疏利关节。
3.肩井穴患侧艾灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或有紧、压、酸、胀、痛感或热感沿上肢传导，部分的感传可直接到腕部，如感传仍不能传至腕部，再取艾条点燃分别放置肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关穴、手部的肩臂点进行艾灸，依次接力使感传到达手背部，最后将艾灸罐分别固定于肩井穴、手三里穴进行艾灸，灸至感传消失。
肩井穴定位：
肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。
功效：通络止痛，利关节。
手三里穴定位：
在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。
功效：疏经通络，止痛。
以上根据具体的情况，选取穴位，每次选取上述1-2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息2-5天，共2-3个疗程。
看看肩关节是怎样“冻住”的
肩关节周围囊炎，主要的病理改变是肩关节周围的囊发生了无菌性的炎症，从而慢慢的产生渗出，释放炎性因子，导致患者出现肩痛，慢慢的整个肩关节的囊会发生皱缩，也就是变得越来越紧，肩关节的活动范围将会越来越受限，严重时肩关节甚至不能动。这也是用“冰冻”来形容肩周炎的原因，其实还有另一个原因，这就要从我们肩周炎发展的阶段说起了。
肩周炎的三个发展阶段
临床上一般将肩周炎分为：冻结期、僵硬期、融化期三个病期。
1、冻结期
也有人称之为急性期、渐冻期，此期肩部软组织的主要病理改变为浆液大量渗出，患者多感局部剧烈疼痛，肩关节主动活动度急剧降低，晚间自觉疼痛更甚。
2、僵硬期
也可称之为冻结期、慢性粘连期，此期以运动功能障碍为主，主被动运动均受限，而疼痛则较前缓解，主要原因为关节囊及周围软组织大面积粘连。
3、融化期
亦称为解冻期、恢复期，本期病程约为半年至一年半。患肩疼痛程度明显减轻，甚则只酸不痛，肩关节主动活动范围徐徐增大，展示出自限性。
在肩周炎处于“冻结期”时，我们的肩膀基本上是动不了的，这也是肩周炎又叫“冰冻肩”的原因。
肩周炎的三个阶段跟椎间盘突出的三个阶段其实是相似的，都是慢慢往好的方向发展。
但两者其实又是不一样的，腰突自己恢复的概率只有极低的9%，而肩周炎自己恢复的概率却是百分之百，因为肩周炎是有自限性的。
肩周炎的自限性
肩周炎最大的特点是它有一定的自限性。而这个自限性也可以理解为：即使不治疗它慢慢的也会好。患者肩关节的功能会慢慢得到恢复，活动范围也会有慢慢的加大，最后恢复正常，这就如同肩关节被冻住了又能自己解冻。
每个人都是不一样的，有些人3-6个月就会慢慢恢复，有些人可能会持续三年以上。
既然肩周炎能自己恢复，是不是就可以不用管它了呢？
不！非但要管，还要在急性期，也就是冻结期入手！
如果没有患过肩周炎，没有遭过这个罪的朋友，听到自限性这三个字可能会这样的认为，那就是不治疗也能好，不需要治。但只有得过这个病才知道它有多遭罪。
在冻结肩的急性期，患者的疼痛特别的明显，稍微活动肩关节就会诱发疼痛。
尤其在睡眠的时候，可以说很多人被折磨的一宿不能睡觉，有时候睡着了，稍微翻个身，胳膊稍微被牵动一下，就疼醒了，之后就很难入睡了。
在“冻结期”及时进行艾灸处理，肩周炎有效的缩短修复时间，加快肩周炎的康复速度。
一旦不疼了，立马开始肩关节的功能锻炼，功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。
减轻肩部周边肌肉的疼痛和降低高张力。针对斜方肌，肩胛提肌，菱形肌，背阔肌，前锯肌，竖脊肌，三角肌和肩袖肌肉，可运用推拿和按摩技术缓解肌肉紧张。
肩胛下肌的激痛点牵涉痛放射至肩胛骨，肩部后侧，上臂后侧至肘部以及腕关节。应作为重点处理。
艾灸太冲穴的功效与作用
太冲穴定位：
位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
☑降压平肝 ☑清利头目
太冲穴，中医针灸穴位之一，出自《灵枢》，足厥阴肝经的第3个穴位。
主要治疗头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，病证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢瘘痹。
主治疾病
头痛｜眩晕｜失眠抑郁｜精神分裂症丨
乳腺炎｜高血压丨尿路感染｜月经失调丨
太冲穴，是足厥阴肝经的原穴，所以通过艾灸太冲穴，可以平肝潜阳，镇肝熄风，调理气机。临床上主要用于肝郁气滞，肝气不足等导致的胸胁胀满，呕恶纳呆，气短无力，吞算胁痛等疾病。太冲穴可以补益肝气，舒肝散结，起到疏肝理气、平肝，对肝有一定调理的作用。
艾灸太冲穴还可以起到保健的作用，通过艾灸太冲穴调理肝气、舒缓情绪，达到放松，缓解压力，压力使人心情变的愉悦，同时还可以起到养肝、护肝的作用。
一般肝脏可以及时进行排毒，而太冲穴是肝经的俞穴，是肝脏经气汇聚最的地方，所以艾灸太冲穴具有调整肝脏的功效，还能调理气血，对健康很好。但是艾灸时要注意顺序，同时也要注意保暖，只要坚持，就能让你避免一些疾病的困扰。
我们现在的环境，几乎是处处有毒，化学药物，食物中的农药残留，防腐剂，添加剂等一些不健康的食品会通过各类途径进入到人体内，而这些都要依赖肝脏来处理，及时进行排毒。而且因为工作压力繁重，经常熬夜也会使得肝脏难以及时排毒，这就会加重肝脏的负担。再加上人际复杂，容易怒而伤肝，所以肝脏功能就会受损，排毒和供血的能力就会降低。肝气不疏就会导致很多问题，甚至会肝气郁滞，气滞则血瘀，引发一些疾病！
而太冲穴是肝经的穴位，是肝脏经气汇聚最深的地方，位于足背侧，在第一和第二趾跖骨连接的部位中间。太冲穴按揉很痛的人，一定是压力沉重，肝脏有问题的患者。一般用艾灸刺激太冲穴能起到很好的作用，所以艾灸太冲穴具有调整肝脏的功效，能保护正气，抗御病邪。同时太冲穴还具有调理气血的作用，对肝气上亢引起的头痛，牙痛，咽痛以及高血压和癫狂等病症都有奇效，甚至还可以防治焦虑不安等精神类疾病。
艾灸太冲穴还可以在你发烧时帮你发汗，紧张时帮你舒缓心情，昏迷时将你唤醒，甚至在你抽搐时帮你解痉。太冲穴能排肝毒，消火气，像肝血不足或肝火太旺导致的眼睛酸涩，眼睛发红等问题都可以及时缓解。而且工作压力重的人如果每天晚上按揉或艾灸太冲穴，便能及时释放压力，对身体健康很有利。一般中老年人如果发现自己四肢无力，经常抽筋，就不妨用艾灸太冲穴的方法来补充肝气。
艾灸虽然好，但也不可以随便灸。艾灸是先上后下，先灸后背，后灸前面。而且艾灸常用来帮助改进肾阳虚的体质，还能活血化瘀，对气虚等方面的调理都有好处。比如手脚冰凉，腰部怕冷，痛经以及脾胃虚寒或容易感冒等诸多问题都可以用艾灸来缓解症状。艾灸的应用范围很广泛，对健康很好。只要坚持使用，就能让你变得更加长寿年轻。
意见建议：艾灸太冲穴一般选用坐位操作。太冲穴在足部第一第二跖骨基底部结合处。可以使用温和灸。以局部有温热为佳。每天或者是隔天一次。