中医经方临床医案练习【每日一期 第158期】【一点资讯】

吕某，女。25岁，1996年7月30日初诊。

产后27日（不哺乳）内发热三次，每发热均在39℃左右，经消炎、解热以治，两三天便可热退。

近又发热、腹痛三天，经吊针输液、消炎退热，热未得减，腹痛不止而来门诊。
产妇面色萎黄，呈痛苦状，舌边尖红，苔白厚腻。询知寒热往来。头痛眩晕，口苦纳呆，脐周疼痛，大便干秘，二三日始一行，恶露时有时无，带多黄稠。
腹诊：脐左右拒压，少腹急结，反跳痛阳性。脉浮滑数。

请先思考用哪张方子，再看下面答案！（注：答案非唯一，仅供参考）

脉症分析：产后瘀血未尽，蓄于胞宫，与热结于阳明，故而屡屡发热。治当表里双解，逐瘀导滞，拟大柴胡汤加味。
柴胡15g，黄芩10g，半夏10g，枳实10g，赤芍15g，川军10g，芒硝6g，党参10g，蝉衣10g，僵蚕10g，甘草6g，茯苓10g。一剂。
二诊：服后未泻，发热不退，腹痛不减，余症同前。
原方续进一剂。
三诊：药后泄泻脓血便甚多，发热退，腹痛止，脐周压痛、反跳痛均消失。恶露止，胃纳增，口苦思饮，舌苔白腻，脉象弦滑。病邪已去，正气不足，拟小柴胡汤加茯苓、当归、川芎善后。