秘传弟子专栏·跟诊日记·直肠癌

2020年10月15日    星期四    晴    两个肠癌方不同    感悟神农本草经

早就听闻师父在北京开诊了，今日得空来到师父于北京坐诊的三溪堂中医门诊部跟诊学习。该门诊部汇聚了很多全国知名肿瘤专家，师父虽然在这里是第二次上门诊，也如同其他地方一样的火爆。当日接诊了20余位患者，其中我们印象最深的是两位直肠癌患者，师父用不同的思路，不同的治法，针对同一种癌症。

事情是这样的，在接连诊治了几位新病人后，一位老人步态轻盈的走进诊室，他已近90岁高龄，是北京师范大学的教授，在北京随师父就诊过4次，已然成为了师父的忠实粉丝。而我们特别幸运，能见证这第五次诊疗。该患者罹患直肠癌16个月，未进行手术治疗。在2020年9月15日的病历上可见，当时大便十余次每日，便粘液，且带血，舌暗红，苔薄，脉结代。师父给出的病名是脏毒；辨证是风邪入里，湿热成毒，气血郁滞；方选白头翁汤合葛根芩连汤合槐角丸。处方：白头翁20g，黄连12g，黄柏12g，秦皮12g，葛根30g，黄芩12g，甘草12g，乌梅30g，麸炒椿皮30g，防风12g，荆芥12g，炒槐米20g，仙鹤草50g，人参12g，马齿苋30g，当归10g，木香10g，薤白15g，地榆20g。该患者服药后，大便减少至7-9次/日，大便粘液消失，偶有带血，舌淡红苔薄，脉沉。患者自述，以前早上要喝牛奶，晚上要喝酸奶，腹泻次数就多，现在停用牛奶和酸奶后，现虽大便次数多，但多成形。师父听此，戏言道：“牛奶是牛喝的，牛它不同意呀，所以容易拉肚子。”全场皆笑。后患者说到大便有点憋不住，师父遂加入山药20g，黄芪15g，佐前方之人参，加强补脾益肾之作用，再服26剂。在即将完诊之际，老者更言道，今天来到师父这里，原本上午要频繁奔波于厕所的，现一直都能忍着，在进到诊室之时，竟毫无便意，师父笑言道：“您来到我这里，就能精神振作啦！”

而在这个老者之后没多久，来了一位80余岁的婆婆，便血一年半，发烧6月，皮肤红斑瘙痒，西医诊断为红斑狼疮，直肠癌4月，化疗3次。刻诊：大便难，口干，乏力，胃部冷感，不得碰冷，皮肤瘙痒，胸憋闷，吐泻，输康莱特注射液则午后发烧，可自退，但发烧时左侧牙疼伴头痛，舌红少苔。当提及肤痒时，师父脱口而出道：“我提出寒热胶结致癌论，那这寒和热咋来的？当然我们可以以吃的寒热啊，受的寒热啊来解释，但其实《内经》有一句话就说过：'风成为寒热’（后查证原文出自：《脉要精微论篇》）。”随后师父又补充道：“枳实我就常常来治疗肠风，为什么能治风呢？因为《神农本草经》就提到过，枳实主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热，热结……，你看，'风成为寒热’，这个枳实能除寒热，这个不是《中药学》教材能学到的。我家乡药王庙门口就写着：’天下药治天下病无病不能治，世上人除世上灾有灾便可除’，什么病就得用什么药啊，所以《神农本草经》不能丢啊，我们都是在学习的路上，你看，这个刚好能针对上这个人的症状，身体出红斑，皮肤瘙痒，也是风邪，前面也提到枳实能治如麻豆苦痒，这个很是典型啊，这也和我的'风邪入里成瘤说’相当契合。”随后师父出方：生地60g，苦参12g，黄芩12g，防风15g，荆芥15g，枳实30g，白芷12g，细辛6g，石膏30g，干姜12g，人参12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草10g，柴胡12g，地榆30g，槐花20g，天花粉20g，肉桂9g，共26剂。师父的一席话让我们的思路顿时得到了升华，再次验证了“风为百病之长”这一句话。师父熟读经典，引经据典，信手拈来，着实让人心生佩服。《神农本草经》与《伤寒论》皆成书于汉，两者需要相结合，方能读懂仲景之用药，才能更好的研习经方。