5mm的内膜，算薄！也可能算厚！
如果你在某度搜索“子宫内膜”的话，跳出来的热度前五名一定是“内膜厚度多少才正常啊？内膜薄会影响怀孕吗？怎么才能长内膜？”
那么，神秘的内膜厚度，是一个固定值吗？5mm算不算薄？小编只能说，可能算薄，可能不算薄，还可能算厚。
其实，子宫内膜就像个动静相宜的小姐姐，也是有不同面的哦。
绝经后，内膜超过5mm算厚吗？
首先来看静止的内膜：在不同年龄阶段，子宫内膜的厚度也不同。女性来月经，其实就是子宫内膜的周期性脱落而出血。所以青春期第一次来月经之前，内膜很薄很薄，基本都没法测量厚度；而到了50-60岁绝经（月经停止）以后，因为没有雌激素刺激，内膜也是薄的，一般都在5mm以下，厚了反而要去检查有没有内膜的病变哦～
育龄期，内膜5mm算薄吗？
而对于育龄期的女性来说，其子宫内膜一直是动态变化的。女人有月经的这几十年，内膜随着体内雌孕激素变化而周期性脱落，每次来月经内膜会脱落，月经结束后内膜最薄，然后再增生，下次月经来潮再脱落，周而复始。所以不可能一直保持在一个厚度对不对？
很多妹子月经刚结束来做B超，发现内膜只有1mm，那是薄吗？会不会影响怀孕？NO、NO、NO~ 那是内膜刚脱落了一层，剩下没多少了！此时内膜太厚的话也许隐藏着一些问题哦。如果月经中期来看内膜厚度，可能蹭蹭蹭就到了8mm，因为这个时候内膜收到雌激素的信号，正在茁壮地生长～ 所以，在月经期的不同时间做B超，内膜厚度是动态变化的，正常的内膜变化可以参考下图哦！
图片来自invitra.com
以28-30天月经周期为例，刚来完月经内膜1-3mm， 到排卵前（第12-14天）可到9-12mm， 到下次来月经之前可以很厚约为10-14mm。
所以说，对于育龄期女性，如果是在排卵前，那5mm的内膜确实薄，如果是刚来完月经没几天，就比较正常。
那子宫内膜薄到什么程度会影响怀孕？
我们通常所说的薄型内膜，或者说是最会影响怀孕的内膜厚度，是排卵前的内膜厚度，或是促排卵周期时打HCG（绒促性素）当天的内膜厚度。医生会用这个指标来评估子宫内膜容受性。说白了就是看看此时的内膜是肥沃的黑土壤，还是贫瘠的盐碱地。其实这个厚度目前还是有一些争议的，大部分认为7mm以下是薄型内膜了，也有一些研究认为是6mm、8mm、9mm，可能和使用的超声仪器有关。2018年《Human Reproduction》杂志刊登了加拿大的一项研究，回顾了4000例胚胎移植后发现，临床妊娠率和活产率显著下降的起始点，在新鲜胚胎移植周期是8mm，冷冻胚胎移植是7mm。
需要强调的是，这些数值只表明大部分人的一个情况，也就是说，内膜在排卵前达到7mm以上，有很大几率受孕成功，但不是说7mm以下就一定不成功。目前成功受孕的最薄内膜厚度为3.7mm，也有多例厚度为4mm的受孕及活产报道。因为成功的受孕，除了内膜质量，胚胎的因素也很关键。如果内膜反复治疗仍然达不到理想厚度，内膜器质性及病理性病变已经排除，又没有其他不利因素时，就不应该过分纠结，安心试孕啦～也许那个幸运的人就是你!
关于内膜薄怎么办？继续关注我们，下篇见！
参考文献
1、KE Liu, M Hartman, A Hartmanet al. The impact of a thin endometrial liningon fresh and frozen–thaw IVFoutcomes: an analysis of over 40 000embryo transfers. Human Reproduction, 2018 ,33(10):1883-1888.
2、KE Liu, M Hartman, A Hartman. Management of thin endometrium in assisted reproduction: a clinical practice guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society. Reproductive biomedicine online, 2019,39(1):49-62.
3、N Mahajan, S Sharma.The endometrium in assisted reproductivetechnology: How thin is thin? J Hum Reprod Sci, 2016,9(1):3-8.
4、JH Check,R Cohen. Live fetus following embryo transfer in a woman with diminished egg reserve whose maximal endometrial thickness was less than 4 mm. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology,2011,38(4):330-332.
5、徐伊宁，孙晓溪.薄型子宫内膜的治疗进展.上海医学，2019，42（2）：107-112
6、田莉.重视薄型子宫内膜对生育的影响.中国妇产科临床杂志 2018，19（4）：289-290.
作 者 介 绍
管隽，住院医师，德国柏林夏洛特医科大学博士毕业，上海抗癌协会会员。专业方向为子宫内膜癌及癌前病变。
审 核 专 家
罗雪珍，博士，主任医师，硕士生导师。复旦大学附属妇产科医院子宫内膜病变及内膜癌优秀团队骨干，主攻子宫内膜癌的临床及基础研究，擅长各种妇科常见病及良恶性肿瘤如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿的诊治及腹腔镜手术治疗，同时擅长子宫内膜癌及各类内膜增生性病变、生殖内分泌疾病的诊治。
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