黄芩汤加味治疗失眠（柴桂方应）

本人常用黄芩汤加味治疗失眠，应用于肝阳上亢或肝火上炎引起的失眠，心烦，头痛，脉弦等证者，效果尚可。

1.本方的应用取决于黄连阿胶汤，黄连阿胶汤主要用于心肾阴虚，虚热上扰引起的失眠，其中在方剂中不被人重视的黄芩与芍药是针对肝来用药的。有结合叶天士所言，黄芩汤是治疗肝火的要方，因此，试用黄芩汤来治疗失眠，结果效果还可以，其中方剂中用黄芩以清泻少阳之热，能制约肝气的太过，佐以白芍甘草以柔肝缓急，是肝气不致亢盛，使以大枣补益阴血，以补养肝血，从根本上来治疗肝，药虽四味，却体现了治疗肝的四大方法。

2·本方剂在应用时常佐以龙骨牡蛎，菊花枣仁，但是用了以后，患者出现乏力，气短之证，为治疗肝气的作用太强，影响了气的升发，所以加用生麦芽，党参，结果乏力消失。因此得出，在治疗肝气时，不要潜降太过，或配合调理气机的药物，使降多余升。

3·在加减上，头痛加川芎，元胡，心烦加黄连，阴虚者加生地麦冬等，应用全在于具证加减。

4·本方主要用于实证，在张仲景本用于治疗自利腹痛，在此就算是对原方治疗的扩大治疗。本方还能改变一个人的性格，都是肝火或肝阳所致的急躁易怒，说话亢盛，言语过多等一系列实证表现者，本方加减能安定之。