【脂肪肝标在肝脏瘀滞浊等症，本在脾肾阳虚】

中医理论认为：脂肪肝是痰湿、水饮、湿浊、肝胆湿热的证候。阳气虚衰，导致水饮留滞，壅滞日久，则生痰饮。发病之初，大都是由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，大量油脂和高蛋白类物质来不及代谢，留积体内。

如果这时候加上七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气虚弱，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。

如果还出现瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，产生有形之物，滞于肝脏，因其病位在肝，这就是通常所说的脂肪肝了。所以说，脂肪肝的病因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之系列症状。

脂肪肝的临床表现多样，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或左闷胀腹隐痛等症状。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的症状。

去年的时候就接诊了这么一位中年男性患者，自述恶心，饮食欠佳右肋部疼胀十余天，经医生检验为胆囊炎和轻微脂肪肝。

四诊合参之后，方拟：柴胡、白芍、牡丹皮、半枝莲、党参、当归、附子、熟地、女贞子、沉香、麦芽等药。

患者用上方一个月后，自觉症状消失，半年后随访脂肪肝已然消失