治前列腺病秘方

一、治前列腺炎秘方1、前列舒乐颗粒（市售中成药）【组成】淫羊藿、生黄芪、车前子、益母草、川牛膝。【功用】补肾益气，化瘀通淋。【主治】脾肾双虚、气滞血瘀型慢性前列腺炎、前列腺增生，症见面色晄白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频、尿急、尿道涩痛。1、前列腺方（张琼林方）【组成】半支莲10g、半边莲10g、败酱草15g、虎杖10g、瞿麦10g、王不留行10g、台乌药6g、冬葵子10g。【功用】化瘀通滞，消坚败毒。【主治】慢性前列腺炎，症见肛坠如痔、会阴胀痛、尿频、尿痛、尿分叉、尿等待等。1、加减济生肾气丸【组成】　制附片、白茯苓、穿山甲各12g，肉桂、山萸肉、泽泻、川牛膝、益母草各10g，熟地、黄芪各20g，怀山药、车前子各15g。【用法】　每天1剂，水煎分2次服，10天为1疗程。【功能主治】　健脾补肾，化瘀利水。主治老年性前列腺炎。1、加味完带汤药物组成 白术30g 山药30g 人参6g 白芍15g 车前子9g 苍术10g 甘草3g 陈皮1.5g 黑芥穗1.5g 柴胡1.8g制剂用法 水煎内服，1日1剂。适应病证 慢性前列腺炎。资料来源 王学福，等．国医论坛，1999，14(1)：30评 按 用本方治疗慢性前列腺炎113例，取得满意疗效。本方系《傅青主女科》中治疗带下病之名方，具有疏肝理气、燥湿健脾之功效，用具治疗脾虚湿浊下注之慢性前列腺炎同样山有良效。第一节 补气 完带汤《傅青主女科》【组成】白术一两(30g)，土炒  山药一两(30g)，炒  人参二钱(6g)    白芍五钱(15g)，酒炒  车前子三钱(9g)，酒炒  苍术二钱(9g)，制  甘草一钱(3g)  陈皮五分(2g)  黑芥穗五分(2g)    柴胡六分(2g)【用法】水煎服。【功用】补脾疏肝，化湿止带。【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色咣白，倦怠便溏，舌淡苔白，咏缓或濡弱。【方解】本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色咣白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脶之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前孑利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。本方的配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。【运用】1．辨证要点  本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。2．加减变化  若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲·、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。3．现代运用  本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。4．使用注意  带下证属湿热下注者，非本方所宜。 【文献摘要】 1．原书主治  《傅青主女科》卷上：“白带下。”2．方论选录  傅山《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”【临床报道】李氏用完带汤加味治疗经期延长56例，每日1剂，每4剂为1疗程。血未止者可连服个疗程。结果：服药1-2个疗程内血止，下次月经正常者38例；服药后经净，下次经期又延长，再继服1疗程后月经正常者15例；服药4个疗程，病情再发者3例(后经查2例为血小板减少，1例为子宫肌瘤引起)。总有效率为舛．6％。作者认为，经期延长与肾脾两虚带下的病机类同，完带汤既然可以止带，亦应能止血。[李文艳．完带汤治疗经期延长56例四川中医2001：19(3)：55]1　参前六黄汤【来源】方药中，《名医治验良方》【组成】党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克，淮牛膝12克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】益气、解毒、利湿。【方解】方中生地、黄精滋补肾气；淮牛膝壮腰补肾，活血通利；车前子、黄连清利湿毒；蒲黄活血化瘀，利小便；黄柏坚阴利湿；参芪益气、托里排脓。诸药合用，共奏益气、解毒、利湿、排脓之功。【主治】前列腺炎。【疗效】屡用屡验，效果甚佳。【附记】前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛和局部肿胀，化验有脓白细胞，与外科痈症“红、肿、热、痛”极为相似，由此可以把它看成一种痈症。临床治疗，针对痈之病理，除解毒清热外，佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂角刺、炮甲类收效较著，不妨一试。2　活血清利汤【来源】叶继长，《名医治验良方》【组成】猪秧秧100克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花10克，桃仁、泽兰、茯苓、车前子各12克，滑石18克，甘草3克，桂枝6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。【功用】清热解毒利湿、活血化瘀通阳。【方解】慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范畴，其主要病因是多湿多热。若久病不愈，湿热长期不清，一则耗伤正气，二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂，或因湿热长期不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或因饮食不节，劳累过度，房室不节等，致湿热乘虚侵袭精室。所以，主要病因病理在于气滞血瘀，湿热留恋，因而临床出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适或有胀痛，小便末或小便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚，再加之湿热耗伤，导致阳痿早泄之症。治以活血化瘀、清利湿热并进，才能清除湿热之毒，与气血之瘀滞，以达到治疗的目的。方用猪秧秧、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重用猪秧秧，清热解毒、利湿通淋；桃仁、红花、泽兰，以活血化瘀；桂枝通阳化气。合而用之，共奏清热解毒利湿、活血化瘀通阳之功。【主治】慢性前列腺炎。【加减】若肝郁气滞致会阴、小腹、睾丸胀痛明显者，加青皮10克，川楝子、橘核各12克；湿热壅阻致尿道滞涩刺痛或有尿不尽之感者，加木通，王不留行各9克；湿热下注，血热妄行而致血尿，有红细胞者，加茅根、小蓟各15克；湿热蕴结，下注膀胱，致尿末或小便时有白浊溢出者加萆薢、败酱草各15克；肾阳虚致阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克，鹿角胶12克。【疗效】治疗45例，结果痊愈26例，好转19例，有效率100%。【附记】治疗期间，每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验，分清标本缓急，灵活加减，方能获得较好的疗效。3　清热利湿化瘀汤【来源】邹经，《中国中医药报》【组成】蒲公英30克，金银花20克，连翘、滑石、茯苓、车前子各15克，莲须、当归、赤芍各12克，败酱草15克，丹参20克，穿山甲9克，王不留行15克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清热利湿、活血化瘀。【方解】急性前列腺炎，相当于中医的“淋浊”范畴。其病因多为肾虚湿热下注，蕴结下焦，郁久化热，影响膀胱气化所致。方中蒲公英、金银花、败酱草、连翘苦寒清热解毒以消炎；茯苓、滑石、车前子、莲须淡渗通利小便以祛湿；当归、赤芍、丹参活血化瘀；穿山甲、王不留行散结消肿；甘草调和诸药。本方清热利湿、活血化瘀，相得益彰。【主治】急性前列腺炎。【加减】前列腺炎有急、慢性之分，急性多见于病程短的中青年患者，湿热偏盛，采用本方治疗，疗效可靠。但由于病情有轻重缓急的不同，故在用药时，要结合具体病情，辨证加减、灵活化裁，以免有虚虚实实之虑。对急性前列腺炎的治疗，应以“急则治其标”，侧重于苦寒清热利湿，忌用辛温，以免助邪而伤肾阴。同时也要注意本病急性期，湿热之邪已解，有关症状消失，苦寒清热利湿之药可以减量或不用，以免寒凝助长前列腺的增生。特别是病程久的老年患者，前列腺肿大，更应注意慎用苦寒清热利湿之剂，老年性前列腺肿大，多有正气不足，治疗可用“化瘀软坚固气汤”(当归、川芎、赤芍、丹参、炒山甲、王不留行、茯苓、败酱草、甘草)缓缓图之。可使肾气渐复、膀胱气化，以免肥大的前列腺再增生，压迫尿道，出现癃闭，转为危证。据临床观察，本方是治疗老年性前列腺肥大、稳妥且有效的方剂。【疗效】临床屡用，效果颇佳。4　白浊汤【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】金银花、蒲公英各60克，黄柏、知母、瞿麦、木通、栀子仁、萆薢、车前子各10克，六一散(包)15克，琥珀5克(研末，分3次冲服)。【用法】上药加水3升，熬成1升，分3次温服，每次另加生韭菜汁一酒杯兑入药汁中服，以10剂为1疗程。【功用】清热泄湿、泻火解毒、疏利小便、宣通气机。【方解】方中重用金银花、蒲公英败毒通淋；黄柏、知母、木通、栀子仁滋阴泻火；萆薢、瞿麦、车前子、六一散，更加一味琥珀末通五淋、利小便；生韭菜汁消瘀和血利窍。诸药合用，具有清热、泻火、败毒、消瘀、滋阴、利窍之功，用治五淋白浊，疗效较好。【主治】白浊，证见尿意频数，溺时茎中作痛，常带白浊，甚则小便滴沥而出，龟头常有脓样黏液污衣，有时将尿道口封闭，结成干痂，不经洗涤或挑拨则尿不得出，有时尿中常有米泔样白浊。【疗效】屡用效佳。【附记】本方名为编者拟加。若诸证悉平，改以丸剂善后，巩固疗效，方用制首乌120克，潼蒺藜、茯苓、菟丝子、川萆薢、山药、炒黄柏、炒知母、生地、制龟板、炒牛膝、芡实、车前子、建泽泻、升麻各60克，金钱草150克。共炒研成极细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每次服40粒，空腹淡盐汤下，每日2次。忌口。5　龙胆消炎汤【来源】程爵棠，《陕西中医》(2)1991年【组成】龙胆草、蒲公英、土茯苓各15～30克，黑山栀、败酱草各15克，茜草、丹皮、肿节风各9～15克，川黄柏、萆薢、柴胡各9克，夏枯草10克。【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服2～4次。【功用】清热利湿、解毒消肿。【方解】本病之作，虽肾虚(或脾虚)为发病之本，但其标为湿热瘀滞。主要是肝经湿热下注，结聚会阴，血瘀阻滞经络所致。所以清利湿热为治疗前列腺炎的基本大法。方中君以龙胆草泄肝利湿；臣以川黄柏燥湿泻火；萆薢清热利湿；土茯苓、败酱草清热利水，且土茯苓尤善清下焦湿热之毒；佐以蒲公英、肿节风、黑山栀、夏枯草清热解毒，散结消肿；茜草，丹皮合夏枯草、败酱草则凉血、活血、化瘀之功尤著，入方既可使血分湿热之毒外泄，又可防血热灼伤脉络之弊；柴胡善能疏肝解郁，又能泄肝，且能引诸药之性直达病所，故兼之为使。诸药相伍为用，共奏清热利湿、解毒消肿之功。【主治】白浊(前列腺炎)。证见阴中流浊、尿道口常有乳白色或无色黏液分泌，晨起有时尿道口被黏液封闭。小便时常觉下腹、会阴部及阴茎有隐痛和胀坠感，余沥不净，或有灼热感，或尿血，或排尿困难，或尿闭。或伴有头晕头痛，失眠健忘，或前列腺肿大；或排尿次数增多，或性功能减退或亢盛，或心烦、尿赤、大便干结或不爽。急性还伴有恶寒发热，全身疼痛，身重乏力；慢性还伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，或唇色淡白，眩晕，心悸，或下肢水肿。舌淡或红、苔薄白或薄黄，脉弦数或虚细、或虚缓无力。【加减】急性或慢性急性发作，重用龙胆草、蒲公英、肿节风，加金银花15克，连翘9克，薄荷6克(后下)；慢性去川黄柏、黑山栀、减轻龙胆草、蒲公英、肿节风用量，并加川楝子、赤芍各9克；腰痛，去川黄柏、土茯苓、肿节风、山栀，加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、川断各9克；下腹及会阴疼痛甚者，去川柏、土茯苓、肿节风、山栀，加川楝子、元胡、制乳香、制没药、青皮、陈皮各6～9克；血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鹤草各9克；头晕失眠多梦者，加石菖蒲、远志、茯神各9克，并去川黄柏、土茯苓；坠胀，加升麻、橘核、荔枝核各9克；兼肾虚者合当归饮加减；脾虚者合参苓白术散加减；伴见前列腺硬肿者，合少腹逐瘀汤加减。【疗效】治疗210例，其中，急性前列腺炎85例中，痊愈78例，显效7例；慢性前列腺炎125例中，痊愈75例，显效25例，有效17例，无效8例。总有效率为96.19%。6　加味膀胱化浊汤【来源】关济民，《千家妙方·上》【组成】北黄芪18克，党参15克，桑螵蛸9克，丹参、菟丝子、泽泻各12克，女贞子、广东王不留行(薜荔果)各15克，小茴香4.5克，台乌药、车前子、两头尖各9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】固脾肾、利膀胱、化湿浊。【方解】慢性前列腺炎，在老年人中属常见病之一。一些病人缠绵日久，又过服清利之剂，以致脾肾气虚，膀胱气化不行，下焦湿热内蕴所致。故方用菟丝子、女贞子、桑螵蛸以固肾；黄芪、党参以补气；小茴香、台乌药行气化湿；丹参、两头尖、广东王不留行活血散结；泽泻、车前子利尿通淋。诸药合用，坚持服用，故而疾病能够较快获愈。【主治】慢性前列腺炎。【疗效】屡用效佳。7　清利理化汤【来源】余惠民，《中国中医秘方大全》【组成】川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦、玄胡索各15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清热利湿、理气化瘀。【方解】慢性前列腺炎临床以实证为多见，即使虚证，亦兼下焦湿热瘀阻。故治以清利湿热、理气化瘀为法。方用黄柏、瞿麦、败酱草、苡仁清利湿热；玄胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、川牛膝理气化瘀。诸药合用，方中病机，故用之效佳。【主治】慢性前列腺炎。【加减】小便灼热甚者，去附子、小茴香，加滑石15克；睾丸坠痛、气短者，加党参、黄芪各10克；阳痿、早泄、脉沉细者，合五子衍宗丸温养肾气；射精疼痛及血精者，去附子、小茴香，加生地15克，知母10克，白茅根30克，炒蒲黄10克；前列腺体有结节者，加醋鳖甲20克，生鸡内金10克。【疗效】治疗慢性前列腺炎34例，痊愈14例，好转16例，无效4例，总有效率为88.23%。8　清化散结汤【来源】陈树森，《名医名方录》第一辑【组成】黄柏15克，连翘20克，野菊花、鱼腥草各15克，白花蛇舌草30克，紫草、丹参、赤芍各15克，黄芪20克，淫羊藿15克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚分服)。【功用】清化散结。【主治】慢性前列腺炎。【疗效】曾治25例病人，治愈18例，好转6例，无效1例。【附记】又同书第三辑载利水通淋汤：栀子、茯苓各12克，当归10克，白芍、黄柏、黄芩、生地、泽泻各12克，木通10克，车前子、滑石、牛膝、金银花(双花)各20克，甘草10克。主治及用法同上。效果亦佳。二、治前列腺肥大秘方1　舒肝散结方【来源】印会河，《中医内科新论》【组成】柴胡9克，丹参、赤芍、当归各15克，生牡蛎30克(先煎)，玄参15克，川贝母3克(分冲)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】舒肝散结。【方解】本证多见于老年，大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁；当归、赤芍、丹参，理肝经之瘀血，此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行；牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用，以消肿块。诸药合用，共奏舒肝散结之功。【主治】前列腺肥大(前阴癥积)，小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻，脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子5粒(桂圆肉包裹)，一次服下，有利提高疗效；乳腺增生、肋软骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各30克；子宫肌瘤，加泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。【疗效】多年使用，效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。同时上述各病，随证加减，效果亦佳。2　愈癃启闭汤【来源】董平，《中国中医药报》【组成】黄芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟军5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。【用法】每日1剂，煎2次，空腹温服。【功用】温阳化气、散结利窍。【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精，湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出；轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核，专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见证，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破癥。若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标证缓解，再顾其本。【疗效】临床屡用，近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效亦佳。【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。3　消癃方【来源】张寿水，《中医杂志》(7)1989年【组成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克，当归9克，王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】益肾化瘀、利湿降浊。【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀；配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；石韦、车前子利湿降浊；当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草敛阴缓急止痛；且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。【主治】癃闭(前列腺增生)。【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用，每获痊愈。【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物；②煮药法：上药除沉香、肉桂外，其他药物先用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每剂煎2次，将两次煎液混合即可服用。4　老人癃闭汤【来源】晁中桓，《千家妙方·上》【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。【主治】前列腺肥大并发尿潴留。【加减】因尿道感染小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克；小便带血者，加地榆炭12克；小便混浊者，加益智仁12克；全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克；因服药食欲减少者，加陈皮10克，砂仁9克。【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。5　宣导通闭汤【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟；二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。【功用】益气升清、利水通闭。【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气壅利水道。两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。【主治】老年前列腺肥大。【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结，加肉苁蓉20克；尿道涩痛，加蒲公英25克，木通10克；咳喘加杏仁、细辛各5克。【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服3～5剂见效，6～10剂可愈。6　双虎通关丸【来源】张锡君，《名医治验良方》【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克，地鳖虫20克。【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服。【功用】通瘀散结、清热利水。【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄；同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。老年人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。诸药合用，不仅能活血通瘀散结，且能通利二便，排除瘀毒。【主治】前列腺增生症。【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻30克，煎汤送服。【疗效】临床屡用，收效颇佳。【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用，或许收效更著。7　前列汤【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服10克，开水送下，日服2次。8岁以下小儿，药量减半。【功用】温肾补精、约制膀胱。【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿；益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功；杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。诸药合用，共奏益肾固精，缩尿之功。本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者，本方最为合拍。【主治】老年性前列腺肥大症。【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。治肥大效佳。8　清利化瘀汤【来源】吴光明，《名医治验良方》【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。【用法】每日1剂，水煎两次，各煎20～30分钟，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。【功用】清热利湿、通经化瘀。【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八正散难以奏效；通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机，收效颇佳。【主治】前列腺肥大。【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花15克；小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英30克，败酱草20克；体温在38.5℃以上者，加生石膏30克；伴咳嗽气喘者，加桑白皮15克，黄芩、杏仁各10克；小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克；小便混浊如米泔者，加萆薢15克；大便秘结者，加酒制大黄10克。【疗效】治疗33例，临床治愈(小便通畅，症状消失)25例；好转(小便通畅，但夜尿仍较多，小腹略有不适)8例，全部有效。服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。9　补肾软坚活血汤【来源】常培华，《集验百病良方》【组成】核桃夹30克，鳖甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黄柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、红花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克，竹叶6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】补肾软坚、活血祛瘀。【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭”范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化；桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿；核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用；配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力；竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛。诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而用之效佳，疗效满意。【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。【加减】气虚，加党参、黄芪。【疗效】本组病例(34例)全部有效，其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发)31例；显效(尿能排出，但小腹部不适，尿频仍然存在，半年以内时有反复)3例。本疗法，轻者3～5剂，重者10～15剂可愈。【附记】下面再介绍几首名医秘方，供临床选择使用。经笔者临床再验证，均收到了较好的疗效。(1)解放军总医院名医陈树森经验方：丹参、赤芍、淫羊藿、补骨脂、海藻各15克，黄芪20克，桃仁、红花各10克。每日1剂，水煎服，日服3次。如尿检有红细胞者，加紫草10克，有白细胞者，加黄柏、连翘各15克。本方用于夜尿频多，排尿不爽，尿后余沥之前列腺增生症效果尤佳(引《陈树森医疗经验集粹》)。(2)上海名医张伯臾经验方：知母、黄柏、升麻各9克，肉桂0.9克，石韦、瞿麦各15克，丹参30克，当归、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散(包煎)各18克，琥珀末1.2克(分2次吞服)。每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方适用于前列腺肥大症。功能清热利湿、活血化瘀，参以软坚散结。临床疗效满意(引《张伯臾医案》)。(3)安徽名医程亦成经验方：乳香、没药、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黄柏各10克，通草5克，琥珀末2克(分吞)。每日1剂，水煎服，早晚各服1次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或点滴不畅，小腹胀急等症。一般应服用3～5剂可愈(引《名医名方录》第四辑)。(4)天津名医杨锦堂经验方：猪苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶(烊化)各15克，滑石20克，泽泻、黄柏、海金砂各10克，蒲黄、肉桂、没药各5克，琥珀末1.5克(冲服)。每日1剂，水煎服，早、晚分服。本方用治前列腺增生，疗效较著(引《名医名方录》第一辑)。