气,不能塌!神秘“提气方”,治气不够用、喘气难、胸闷,请学习
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《医方精要》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医治法与方剂》
你好,我是中医人,文君然。
自从学医以后,我走在路上,就会不自觉地观察身边人。
我发现,有的人,走路昂首挺胸,阔步向前。
有的人,走路弯腰驼背,浑身打晃,步履艰难。
这是为什么?
我觉得,原因就在于一个字——气。
气足,人就直立于天地之间。所谓顶天立地,无非指的是气足而已。
气虚,或者说气不够用,人就难以维持,委顿衰弱,病痛缠身。
人活着,行走于世上,真的就靠这一口气“顶着”。
我今天要给你说一张方子,专门用于提气。气不够用、顶不起来的人,用它正好。
我告诉你啊,这就是张锡纯的升陷汤。
张锡纯,是我国近现代的著名医学家。他是中西医结合领域的开山鼻祖。他在《医学衷中参西录》里头,记载了这个升陷汤。组方如下——
生黄芪18克,知母9克,柴胡5克,桔梗4.5克,升麻3克。水煎三次,一日服完。
这个方子善于提我们胸中之气。我们胸膛里的气,如果不够用,顶不住,塌陷下去了,我们就会气短、呼吸困难、气不够用、胸闷、甚至于在努力呼吸不成的情况下,有断气的危险。
这个时候,用这个升陷汤,把塌陷的胸中之气提升起来。因此,此方叫做“升陷汤”。而这个胸膛里的气,张锡纯称之为“胸中大气”。
好了,现在,我带你看看这升陷汤,是怎么施展拳脚、救人于危难之中的。
我讲一古一今两则医案故事。
第一个,是张锡纯自己用升陷汤的例子。
话说有这么一回,张锡纯遇上一个病人,四十多岁,忽然之间就咳嗽、气短、胸闷、喘气不够用,心悸心慌,浑身出汗,昼夜不止。
张锡纯听说以后,先投山萸肉60克,水煎服,帮助患者止汗。
第二天,张锡纯来到患者家中,发现病人大汗虽然基本止住了,心慌心悸也减轻,但是依然感觉到气短、胸闷,呼吸急促。这时候,张锡纯就果断投用了升陷汤:黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母,并且配上了龙骨和牡蛎来进一步止汗。
结果,三剂之后,患者诸证悉平。
其实,这个患者的状况,就属于胸中“大气下陷”了。胸中之气,可以支持我们呼吸,辅助心脏跳动,促进血液在脉中的运行。胸中之气虚弱,呼吸和心跳都会受影响。怎么办?就得把下陷的胸中之气“升起来”。
黄芪、柴胡、升麻、知母、桔梗,升陷汤里的五味药,专门干这件事儿。其中,黄芪善于大补脾肺之气。柴胡入肝经,引气从左面升起。升麻入阳明经,引气从右边升起。桔梗入肺经,引气升入肺中。你看,黄芪这么一补,余下三味药这么一提,胸中之气不就被升举起来了吗?
当然了,这些药用下去,偏于温燥,于是用知母来清热滋阴,加以制衡。
这是张锡纯用升陷汤的例子。
我再给你举一个当代临床的验案。
话说有这么一个女的,当时年纪32岁,足月分娩以后啊,忽然就排不出小便来了。不用导管排尿,根本不行。
怎么办?大家就请中医会诊。
刻诊,见患者面色晄白,神疲乏力,脉象虚弱无力,不爱吃饭,同时大汗淋漓,坐卧不安,小腹部胀大,想尿却尿不出。
这怎么回事啊?中医讲了,这是肺气不足,胸中的那一口气不够用。肺主气的运行。上面肺气不足,无法支持一身脏腑的气机升降,下面的尿就排不出来。这就好比茶壶盖。你把茶壶盖上的小眼堵住,茶壶里头不通气,茶水就不容易倒出来。
而这个女患者,乏力、面白、脉虚无力、多汗,这些都在提示我们,她肺气亏虚,大气下陷。
怎么办?用升陷汤。医案记载,医家后来用升陷汤打底,加上行气的香附、乌药,以及健脾益气的白术、大枣,温阳的肉桂,最终让患者的小便排泄自如,前后只用了七副药。
看见了吧?这个升陷汤,就是这样让患者转危为安的。
当然,升陷汤可不止干这些活。一般来说,和气机下陷相关的毛病,都有可能用到它。据我自己的观察来看,像慢性腹泻、原发性低血压、椎基底动脉供血不足、失眠、胃下垂、冠心病、尿潴留、前列腺增生等,都有可能用到它。当然,前提都是证属脾肺气虚、大气下陷。
当然,你可能会问,同样是补气的东西,补中益气汤、四君子汤什么的,难道不可以替代升陷汤吗?我跟你讲啊,还真就不能轻易替代。因为升陷汤的特点,就是直接引药性入肺,以提升肺气为主。补中益气汤等,以健脾为主。一个矛头指向肺,一个矛头指向脾,这是两个方向。因此,对于典型的胸中大气下陷之症而言,升陷汤是不可替代的。
总而言之吧,你记住,这个升陷汤,是救人于危难的一张好方子。气短、气不够用、喘气费劲、胸闷心悸、面色苍白、言语低微、脉象细弱沉缓之人,用这方子是比较合适的。专业的读者朋友,您不妨对此多个印象。说实在话,中医临床中,会用、善用升陷汤的人,不多。您多掌握一点技巧,将来就可以多医治一个病人。非专业读者,我希望你能够在中医师辨证指导下来借鉴、应用升陷汤。
好了。关于这个事儿,文老师就跟你说这么多。我感谢你的阅读。