天南星的副作用

1. 天南星中毒解救

2008-12-09

(Rhizoma Arisaematis)

【别名】南星、白南星、虎掌、半夏精、一把伞、蛇芋、蛇六谷、山棒子、山苞米等。

【功效】燥湿化痰，消肿散结，祛风止惊。

【不良反应机制】天南星味苦、辛、温、有毒，含三萜皂苷、毒芹碱、苛辣性毒素等。所含苛辣性毒素对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用，吸收后出现神经症状及全身毒性反应，严重时可产生惊厥、呼吸困难，最后使呼吸中枢完全麻痹而死亡，运动神经中枢也受到影响。

【不良反应】主要为毒性反应，临床表现为：首先对局部有强烈刺激，接触皮肤则发生瘙痒、肿痛、红斑、起泡、糜烂。误食或超量内服，可引起口腔咽喉有麻辣、痒 感、大量流涎、味觉丧失、言语不清、声音嘶哑、张口困难、口腔粘膜轻度水肿、糜烂、头痛、心慌、面色苍白、四肢麻木，严重者可出现痉挛、窒息、昏迷、因呼吸衰竭 而死亡。

【治疗与解救】

(1)皮肤瘙痒、起泡，可用稀盐酸或鞣酸液洗涤。

(2)如服用未超过一个小时，可用1：5000高锰酸钾溶液，或鞣酸、2％～3%药用炭洗胃。用硫酸镁导泻，阿朴吗啡催吐。

(3)静脉滴注10％葡萄糖溶液，或5%葡萄糖盐水，促进毒素排出，并纠正电解质紊乱。滴注时加入ATP、辅酶A、能量合剂、维生素C注射液。

(4)如有呼吸困难时，可应用呼吸兴奋剂尼可刹米、山梗菜碱等，及时给氧或人工呼吸，必要时切开气管。其他对症治疗。

(5)中药治疗：

1)内服中毒，可先用大量生姜汁或防风汁灌胃，然后服稀醋酸；也可灌服浓茶、蛋清或生姜糖水或25％干姜汤60ml，含服。

2)生姜30g，防风60g，甘草15g，水煎成2碗，先含漱一半，后内服一半。