子满方治疗特发性慢性羊水过多62例

第 1797 期

作者 / 蔡宇萍

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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特发性慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，其发病原因至今不明。本病容易并发妊高症、胎位异常、早产，也可导致产后出血等。近年来，笔者运用自拟子满方加减治疗特发性慢性羊水过多62例，疗效满意，现总结如下。

1临床资料

1.1诊断标准：自觉腹部胀满，甚至有胸闷、气喘，不能平卧。腹部检查:测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远或听不清。B超:最大羊水暗区直径>7cm或羊水指数>18cm。

1.2一般资料：62例孕妇均为我院门诊患者，年龄19~44岁，平均31.4岁；羊水指数18~25cm者35例，25~30cm者22例，30~40cm者5例；妊娠24~32周38例，妊娠33~37周20例，妊娠38~40周4例。

2治疗方法

采用自拟子满方加减内服治疗。基本方药：杜仲、桑白皮、黄芪各15g，川断12g，白术、云苓、猪苓、茯苓皮各20g，大腹皮、泽泻、陈皮各10g。加味：偏于气虚者加党参；偏于血虚者加当归；偏于虚寒者加桂枝、生姜皮；气滞者加砂仁、苏梗；如大便偏干，用生白术；大便偏溏，用炒白术。水煎取药汁，每次服200ml，每日2次。7天为1个疗程。

3治疗结果

3.1疗效标准：治愈：腹形正常，宫高腹围在正常孕月范围内。B超检查最大羊水暗区直径<7cm或羊水指数<18cm，自觉症状消失，分娩时羊水总量<2000ml；显效：腹形未再异常增大，宫高、腹围接近正常孕月范围，B超检查最大羊水暗区直径≤7cm，自觉症状明显减轻或部分消失；

有效：腹胀减轻，余症有所缓解；无效：腹形继续增大，B超检查最大羊水暗区直径>7cm或羊水指数>20cm，自觉症状无缓解甚至加重，分娩时羊水总量>2000ml。

3.2临床症状和羊水评分标准：羊水指数在18cm以上，5分，且羊水指数每增加0.2cm或减少0.2cm积分即增加0.2分或减少0.2分。腹胀2分，胸闷2分，下肢肿2分，尿少1分，气急不能平卧1分，胎心听不清1分。

3.3治疗结果：分述如下。

3.3.1治疗前后症状和羊水积分比较：治疗后的症状和羊水积分较治疗前有明显降低(P<0.05)。见表1。

3.3.2疗效结果：62例患者中，治愈30例，显效16例，有效11例，无效5例，总效率为91.94%。全部患者服药期间无明显副作用，产后随访婴儿发育良好。

4体会