治疗带状疱疹的几种好方法,为医者可学之
第 1795 期
作者 / 宿勤学编著
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性皮肤疾病,中医称为缠腰火丹,老百姓叫做蛇窜疮,蜘蛛疮。人类是带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒长期潜伏在脊神经和颅神经的神经节细胞中,当机体受到刺激时,如创伤、疲劳、病后体弱、恶性肿瘤,导致免疫力下降时就会发病。好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经的支配区域。首先出现潮红斑,然后很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布不融合,继而迅速变为水疱,疱液清净,伴有轻重不一的神经痛。多发生在身体的一侧,很少超过中线。一年四季均可发病,尤以春秋两季明显。发病率随着年龄而增加。病程多为2--3周,年老体弱的3--4周,水泡结痂脱落而愈,遗留短暂淡红斑或者色素沉着。少数病人遗留神经痛,病程长短不一。
西医多以抗病毒、营养神经、止痛为治疗原则;应用病毒唑、阿昔洛韦、干扰素、B族维生素、待因片、曲马多、布洛芬等;中医则内服外用、针灸拔罐;疗效上明显优于西医。可以大言不惭的说中医有特效。
一、自拟方五蚣黄白冰片散治疗带状疱疹
老家行医时同学妻子毕氏前来门诊找我,说是左胸连着腰和肋巴疼痛,感觉就像针扎火燎般的疼,触碰加重;以为是闪腰岔气了,吃了几天三七片和止痛药没有太大效果,故来此让我看看。我让其宽衣解带,仔细观察了一番,皮肤完好无损,只是用手触摸时说痛而已。问其活动时加重疼痛不?她说动不动一个样。于是心里有了底,推断她可能是带状疱疹,中医所说的干性疱疹,西医所云的顿挫型疱疹。劝其服药打针或者输液,她推脱说上班没有时间。于是将就人情开了常用方子外用:五倍子30克、蜈蚣2条、雄黄10克、白矾10克、冰片5克,研面,香油调涂,一日数次。数日后毕氏满面春风而来,告之已愈。
这首方子现在我还在应用,不但治疗疱疹,大凡痈疖疮疡阳性的俱可用之。本方治愈了不少带状疱疹,水疱多的一般用生理盐水调涂,水泡少的一般用香油调涂,同时水疱较多的要把白矾换了枯矾,收敛效果明显。细心的同道们多能看出这个方子主体就是二味拔毒散,当年我从医学杂志上抄下了此方治疗此病,效佳;又看到报道说蜈蚣治疗此病奇效,便加了进来。再加上自己常用的五倍子和冰片,就组成了五蚣黄白冰片散,具有清火解毒敛疮止痛的功效。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)如:袁氏,女,53岁,农村人,家境比较贫困,患带状疱疹久拖未治,自己在家中用蒲公英外敷,用清水清洗,以至于感染。病情加重,疼痛难忍而来求之。查:左乳房上,胸胁和腰上布满成带状分布的水疱,大小不一,疱液发黄浑浊,间有一些小溃疡,其上罩着浅黄色脓,患处皮肤红而略肿。问其说头晕,口干心又烦,大便干燥难解。一派肝火升腾,毒邪淤滞之象。劝其输液治疗细菌合并的感染,其面露难色。于是给她开了五蚣黄白冰片散,嘱咐其回家用生理盐水调涂,一日多次。每次换药之前先用碘伏清创。在家光着上身就行。又给他开了些头孢片和去痛片辅助治疗。大概过了月余,其子告述已经好了。
运用雄黄制剂治疗带状疱疹由来已久,其复合方很多,大多疗效可靠。1.雄黄蜈蚣酒精液:雄黄10克、蜈蚣2条、75%酒精100毫升,浸泡后涂擦患处。2.雄黄利多卡因酒精液:雄黄10克、75%酒精50毫升,2%-4%利多卡因1支,浸泡后涂擦患处,止痛相当迅速,适用特别疼痛的患者。原方是普鲁卡因,因其是要求试敏药,故改用利多卡因。这两个方子配制简单而效果也尤为明显。
例:刘,30岁,带状疱疹起于右侧脖子上,下颌上,疼痛难忍,我用雄黄利多卡因酒精液,一次痛止,数十次而安。应用雄黄和蜈蚣应该注意它们的过敏反应,有几本医学杂志报道过,用之前最好问问病人有没有过敏史,应该防患于未然。否则出了医疗事故很麻烦,甚至于倾家荡产。
二、瓜蒌红花汤治疗带状疱疹
三、梅花针拔罐疗法治疗带状疱疹
四、拔火罐配合外敷云南白药治疗带状疱疹
五 、传统方子治疗带状疱疹
六、血府琢瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛的患者不占少数,尤以年老体弱为多。有的经历一段时间后自行消失,有的绵绵作痛,阴雨天加重,有的疼痛剧烈无休止,夜间加重,搞的寝食难安,严重影响着身心健康。治疗的方法很多,效果都还不错。我所常用的就是朱进忠老中医推荐的血府琢瘀汤,再加上止痉散和川楝子散,效果还说得过去。例:杨,女,63岁。患带状疱疹月余而愈,遗留神经痛,疼痛剧烈而无休止,一般夜间加重,像针扎般痛。查表情痛苦,面色发暗,皮肤正常,唯有色素沉着。舌苔薄,舌质暗,舌边有瘀斑,舌下静脉怒张,脉沉涩。诊为毒瘀肝络,不通则痛。治宜活血化瘀,解毒止痛。处方血府琢瘀汤加元胡15克、川楝子10克、白蒺藜10克、全蝎6克、蜈蚣2条,板蓝根15克,连服15剂而愈。
综上所述,带状疱疹还是好诊断的,还是比较好治疗的,一旦诊断明确,就可辩证选方进行治疗。多年的经验,汤药疗效特别明显的还是瓜蒌红花汤,它可以作为带状疱疹的专病专方。以上介绍的多种方法都可以互相配合应用,以期增加疗效,缩短病程,减轻病人的痛苦。我们作为中医生,一定要博采广纳,心中积累多了,临症时才会灵活变化。实践是检验真理的唯一标准。我们在不脱离理论的基础上要走实践实用的路子,方能成为一位合格的中医。