《本草精荟》：清热退蒸：地骨皮的功效与应用

地骨皮又叫枸杞皮，即枸杞树的根皮。全国各地均有产出，初春或秋后采挖，剥取根皮，晒干切段入药。

一、地骨皮的功效：

地骨皮味甘、淡，寒。归肺、肾经。功效能凉血退蒸，清泄肺热。尤善治有汗骨蒸劳热之证。

常用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主五内邪气，热中消渴，周痹。”

《珍珠囊》：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨，凉血。”

《汤液本草》：“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。”

《本草纲目》：“去下焦肝肾虚热。”

《玉楸药解》：“清肝泻热，凉骨除蒸，止吐血齿衄，金疮血漏，止热消渴。”

《本草备要》：“甘淡而寒。降肺中伏火，泻肝肾虚热，能凉血而补正气。故内治五内邪热，吐血尿血，咳嗽消渴。外治肌热虚汗，上除头风痛，中平胸协痛，下利大小肠。疗在表无定之风邪，传尸有汗之骨蒸。”

张锡纯言：“治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清肾热，通利二便，并治二便因热下血。且其收敛下行之力，能使上焦浮游之热因之清肃，而肺为热伤作嗽者，服之可愈。”

二、地骨皮的配伍应用：

1.用于阴虚血热、骨蒸潮热、盗汗等证。地骨皮善清虚热，乃治有汗骨蒸之要药。常配伍知母、鳖甲等，即地骨皮汤。亦可配伍于六味地黄汤类滋阴清热方中，可增加疗效。

李东垣言：“四物汤加二皮（地骨皮、丹皮），治妇人骨蒸。”

《本草求真》：“虽与丹皮同治骨蒸之剂，但丹皮味辛，能治无汗骨蒸，此属味甘，能治有汗骨蒸。”

2.用于肺热咳喘。地骨皮能清泄肺热，而止咳喘，常配伍桑白皮、甘草、粳米，即泻白散。此方原是小儿之方，适用于小儿肺盛，气急喘嗽之证，值得学习。

3.用于血热妄行的吐血、衄血等证。地骨皮有清热止血之效，常配伍白茅根、侧柏叶等药。

小便出血方：用新地骨皮洗净，捣取自然汁。无汁则加水煎汁。每服一碗，加一点酒，饭前温服。

汪昂言：“吐血尿血，捣鲜汁服。”

此外，地骨皮还有泄热邪止烦渴的作用，可用于消渴尿多之证。常配伍地黄、天花粉、等养阴生津之药。

三、地骨皮的用法用量：

地骨皮常入煎剂，也适宜做丸散。入煎剂常用量几克至十余克，若为方中主药，也可用至几十克以上。

四、地骨皮的应用注意：

地骨皮性偏寒凉，故外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。

《本草汇言》：“虚劳火旺而脾胃薄弱，食少泄泻者宜减之。”

汪昂言：“肠滑者忌枸杞子，中寒者忌地骨皮。”

张锡纯言：“肺有风邪作嗽者忌用，以其性能敛也。”

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——中医实战笔记20.18.19晚

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