《笔花医镜》用药论 心部药队

中医大鱼2021-04-22 14:35:05

一、心部药队

其症为惊悸、不得卧、健忘、虚痛、怔仲、遗精

心 部 手少阴属脏

心体属火,位南方,色现赤,胸下岐骨陷处,其部位也。凡额上,手、足心,皆其所辖。得血以养之,方能运慧思,用才智。

心无表症,皆属于里。

心之虚,血不足也。脉左寸必弱,其症为惊悸、为不得卧、为健忘、为虚痛、为怔仲、为遗精。

惊悸者,惕惕然恐,神失守也,七福饮、秘旨安神丸主之;不得卧者,思虑太过,神不藏也,归脾汤、安神定志丸主之;健忘者,心肾不交,神明不充也,归脾汤、十补丸主之;虚痛者,似嘈似饥,似手摭心,喜得手按,洋参麦冬汤主之;怔忡者,气自下逆,心悸不安,归脾汤主之;遗精者,或有梦,或无梦,心肾不固也,清心丸、十补丸主之。

心之实,邪入之也。心不受邪,其受者,胞络耳。脉左寸必弦而大,其症为气滞、为血痛、为停饮、为痰迷、为暑闭、为虫啮。 气滞者,或食胀、或怒冲烦闷而痛,沉香降气散主之;血痛者,血凝于中,痛有定处,转侧若刀针刺,手拈散主之;停饮者,干呕吐涎,痛作水声川,半夏加茯苓汤主之;如有饮囊,则加苍术,名倒仓法;痰迷者,顽痰壅闭,不省人事,清膈煎灌之;暑闭者,汗喘昏闷,先以消暑丸灌之,再用香薷饮加益元散;虫啮者,饥时作痛.面白唇红,化虫丸主之。

心之寒,脉左寸必迟,其症为暴痛。

暴痛者,肢冷气冷,绵绵不休,姜附汤加肉桂主之。

心之热,火迫之也,脉左寸必数,舌尖赤,其症为目痛、为重舌木舌、为烦躁、为不得卧、为癫狂、为谵语、为赤浊、为尿血。

目痛者,赤肿羞明,导赤散加连翘、菊花、蝉蜕主之;重舌、木舌者,泻心丸主之;烦躁者,泻心丸加竹卷心主之;不得卧者,暑热乘心也,导赤散加益元散主之;癫狂者,弃衣骂詈,生铁落饮主之;谵语者,邪热攻心也,泻心丸主之;赤浊者,萆薢分清饮加灯心、丹参主之;尿血者,阿胶散主之。

心部药队

【补心猛将】 北五味。

【补心次将】 枣仁、柏子仁、远志、丹参、龙眼、麦冬、当归、白芍、茯神。

【泻心猛将】 石菖蒲、黄连、木通、朱砂、犀角。

【泻心次将】山栀仁、连翘心、通草、车前子、竹卷心、灯心、莲子心。

心部列方

【七福饮】 治心血虚而惊悸者。

人参 熟地各三钱 当归 枣仁各二钱 白术炒一钱五分 炙甘草一钱 远志五分

【秘旨安神丸】 治惊悸神魂失守者。

人参 枣仁 茯神 制半夏各二钱 当归 炒白芍 橘红各一钱五分 五味子十粒 炙草五分 生姜三片

【归脾汤】 养血安神。

人参 白术 当归 白芍 枣仁各一钱五分 黄芪半钱 远志七分 炙草五分 龙眼肉五枚

【安神定志丸】 治心惕不卧。

茯苓 茯神 人参 远志各一两 石菖蒲 龙齿各五钱

蜜为丸,以辰砂为衣。每服二钱。

【十补丸】 治血气大亏之症。

黄芪 白术 萸肉 杜仲 续断 枣仁各一两 大熟地三两 人参 当归 白芍 远志各一两 茯苓 山药各一两五钱 北五味龙骨 牡蛎各七钱五分

【洋参麦冬汤】治心经虚热而痛者。

洋参 麦冬 当归各二钱 生地三钱 白芍 丹参 钗石斛各一钱五分 犀角 甘草各五分

【清心丸】 清心火止梦泄。

生地四两 丹参二两 黄柏五钱 牡蛎 山药 炒枣仁 茯苓 茯神 麦冬各一两五钱 北五味 车前子 远志各一两

用金樱膏为丸。每服三钱。

【沉香降气散】 治气滞心痛。

沉香三钱 砂仁二钱 炙草五钱 盐水炒香附五两 酒炒元胡索一两 煨净川楝子一两 共为末。每服二钱,淡姜汤下。

【清隔煎】 治痰壅心膈。

制胆星一钱 白芥子二钱 海石三钱 陈皮 木通 川贝各二钱

【化虫丸】 治虫积心腹诸痛。

芜荑 白雷丸各五钱 槟榔二钱五分 雄黄一钱五分 木香 白术 陈皮各三钱 炒神曲四钱 以百部二两,熬膏糊丸。每服一钱五分,米饮下。

干姜

【姜附汤】 治寒厥心痛。又真心痛,手足青至节,宜用本方大剂饮之,或救十中之一二。痛而喜按者更加人参。

干姜 熟附子各三钱

水煎服。

【导赤散】 治热闭小便不通。

麦冬三钱 木通一钱 生地三钱 甘草四分 竹叶十片 车前 赤茯苓各一钱五分。

【泻心丸】 治心火。 川黄连五钱

为末。灯草汤下。

【生铁落饮】 治心热癫痫。

天冬 麦冬 川贝各三钱 胆星 橘红各一钱 远志 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神各一钱 元参 钩藤 丹参各一钱五分 辰砂三分

用生铁落煎熬三柱线香,取此水煎服。

【萆薢分清饮】 治心移热膀胱而为赤浊者,并治诸淋。

川萆薢二钱 炒黄柏 石菖蒲各五分 茯苓 白术各一钱 莲子心七分 丹参 车前子各一钱五分

【阿胶散】 治尿血。

阿胶一钱 丹参 生地各二钱 黑山栀 血余 丹皮 麦冬 当归各八分

手拈散以下俱见首卷方,小半夏加茯苓汤、消暑丸、香薷饮、益元散。

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