张景岳“举起元气”的方子!胃下垂、肾下垂、子宫下垂,都举起来

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《医方精要》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

昨天,我在浏览读者朋友留言的时候,看到不少关于脏器下垂的问题。

啥是脏器下垂啊?说白了,就是脏器无法在它该呆的地方呆着,往下坠了。常见的胃下垂、子宫下垂、肾下垂等等,都属于这个范畴。

说老实话,看到此类问题,我脑海中,立刻反应出两个方子。一个是补中益气汤,一个是举元煎。

补中益气汤,我常常说。今天,我给你说说举元煎吧。

啥是举元煎啊?它出自张景岳的《景岳全书》第51卷。这张方子,名字非常霸气。你想想,举元煎啊,它能把元气举起来!你说这厉害不厉害?

它的配伍是这样的——

人参、炙黄芪各9到15克。炙甘草3到6克,升麻2到3克,炒白术3到6克。水煎服。

在一般的方剂学专著里,这举元煎都被当成补中益气汤的“附方”来介绍。也就是说,它的功效,和补中益气汤差不多。其中,人参、黄芪、炙甘草、白术用于健脾益气。尤其是人参这一味药,补益脾肾之气,是恢复元气的重要条件。升麻,提升气机,使得所补之气向上这么一提。如此,体内的元气,就被举起来了。

通常来讲,举元煎主治气虚下陷之症。亡阳垂危之人、血崩血脱之人,用举元煎也可以转危为安。举元煎里,人参和黄芪用量相同,补中益气汤里,人参仅仅是黄芪用量的三分之一。由此可见,仅仅从补益的力道而言,举元煎略胜。这就让它更适合救治危亡重症。

举元煎,能治啥病?我脑海中,有太多的病例了。可以说,脏器下垂里头的事儿,只要证属气机下陷、升举无力的,举元煎经过加减,几乎都能管。这就好比说,脏器本来是有一口元气来托举的。现在,气机下陷,元气不足,举不起来,它们就容易往下坠。怎么办?通过举元煎,升举元气,往上顶。

给你讲几个小例子吧。

话说有这么一个人,49岁,男性,胃胀胃痛一年。一旦劳累,就感觉胃部下坠。吃一点东西,下坠感更严重。怎么办呢?躺下来,或者深吸气,感觉好一点。同时,头晕、气短、便溏、小便清长。

到医院去,发现有胃下垂。脉细弱,舌淡苔白。这就是元气不足,没办法托举患者的胃。所以胃就垂下来了。

怎么治?你看这方子——

黄芪30克,党参15克,炒白术、炙甘草、炒枳壳各10克,升麻、柴胡各8克,陈皮6克,大枣10枚。

你看,这里头是不是有举元煎啊?只不过,人参换成党参。然后加入枳壳、柴胡、陈皮、大枣。柴胡配合升麻,提气用的。陈皮和枳壳行气,令补而不滞。大枣养血。

这就是通过举元煎加减,来治疗胃下垂。

再举个例子,关于肾下垂。

话说有这么一个男子,年43岁,是一个工人。

他在干活的时候发现啊,自己一旦累着了,右侧腰部就酸痛不已,有的时候还感觉到坠胀,弯腰不灵活。症状已经持续半年了。

半年来,其他问题也慢慢出现和加重,比如说头晕、腿软、食欲不振、尿频等等。

后来,他到医院检查,发现是右肾下垂。舌淡,苔白,脉沉细。

怎么回事啊?气不足,托举不了肾脏。所以,得升举元气。你看这方子——

举元煎,加上山药、山萸肉、杜仲各10克,生熟地各15克,柴胡8克,大枣10枚,水煎服。

这里头,山药、山萸肉、生熟地,用于益肾。毕竟,你肾下垂,而且伴随腿软腰酸、尿频,这是有肾气不足的问题啊。所以说,你得益肾。杜仲加进去,也是为了补益肾气的。

柴胡,配合升麻,可以升举气机。大枣养血。

如此一来,脾肾双补,元气充足,肾就恢复原位了。医案记载,患者用药40多剂,诸证悉平。

接下来,再看一个子宫下垂的例子。

话说一个女子,年29岁,是一个农民。

这人啊,刚生完二胎,还没养利索呢,就想下地干活。

结果,有这么一次,她挑着担子走呢,忽然感觉有什么东西从下身脱出。到医院一看,发现是子宫脱垂。

当时,这患者头晕眼花,精神不振,四肢无力,舌淡苔薄白,脉象细弱。这一看啊,就是生产之后气虚,没等恢复呢,过于努力,伤了元气,不能固摄子宫,结果造成子宫脱垂。

怎么办?你看看这方子——

党参、黄芪各20克,升麻、柴胡、甘草各6克,白术15克,当归、枳壳各10克。

所有这些,水煎服。结果,20多剂药喝下去,患者诸证悉平。这里头,也有举元煎的影子。只不过,加入柴胡提气,枳壳行气,当归养血。

当然了,这些,还只是冰山一角。肝下垂、眼睑下垂、疝气、脱肛,以及功能性子宫出血、习惯性流产、人流术后出血、内痔出血等疾病, 也都有用上举元煎的可能。

可见,张景岳这个升举元气的方子,对许多虚证患者而言,是十分有价值的。

我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。我很难说,这里所列举的方药,就一定适合某一个人。但至少,我可以给你讲清这个思路。有这个思路,今后在求医问药的路上,就不会盲目。感兴趣的读者朋友,你也可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用这个配伍。我觉得,如果药证合拍,还是应该有一点效果的。

总之,你记住,脏器下垂,往往考虑气机下陷,是元气升举无力的体现。这个是基本准则,一直以来都在指导中医临床。

好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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