审计实务 | 五种分析法在公立医院审计中的运用

笔者结合公立医院院长经济责任审计实务，总结了“五种分析法”，供参考。

01 趋势分析法

一是用于医院整体情况审计。通过将医院近三年的资产负债账表、收入支出总表、业务收支明细表等财务核算资料进行比较和分析，从中找出规律或发现异常变动，有助于审计人员从宏观上把握医院的整体情况和发展趋势，准确定位审计目标，制定审计实施方案，确保审计工作快速顺利进行。

二是用于医院资产变动情况审计。通过行政事业资产管理信息系统，采集近三年固定资产管理数据，与医院资产台账，财务资料进行核对，核实账表、账账、账实是否相符；同时进行纵向对比分析，特别是基建工程、医疗设备的增减变动，审查医院规模是否存在过快增长的情况。

02 结构分析法

通过分析各项收入、支出在医院收支结构中所占的比重及增减情况，将所占比重较高的项目和增减变化较大的收入项目作为重点审计的事项。如通过分析财政资金投入的结构，可以审查是否存在违规使用财政专项资金、资金闲置等问题；分析医保资金的收入比例，反映医保支付方式存在的问题，并探析原因，从而推进医保相关制度改革。

03 合规分析法

一是用于财务收支真实性、合法性审计。首先核对财务数据与HIS系统的业务数据是否一致，各个业务数据之间的勾稽关系是否正确，确定医院业务和财务数据的真实性、完整性；其次审查收入来源渠道，核实医疗收入和医疗成本的真实性，各项开支是否规范，复核往来款项，有无长期债务，债务规模是否合理。

二是用于采购管理情况审计。重点关注大型医疗设备、重点药品和医药器材的采购管理情况，检查其采购行为是否合法合规，重点查找采购控制的薄弱环节。

04 点面结合分析法

主要用于内控制度健全性和有效性情况审计。在全面把握上级政策要求、单位工作发展、取得的成绩及社会影响的总体基础上，关注各项内控制度是否建立健全，从而进行综合分析和重点筛选，对“三重一大”等具体项目或事项进行重点审计或调查，进一步调阅相关资料，如院长办公会议纪要、医院收发文登记、职代会议程及决议等决策性文件，合作协议、设备采购合同等资料，审查执行中有无漏洞，是否存在“有章不循”等现象，促进医院理好财、用好权、尽好责。

05 SQL语句数据分析法

一是用于医改政策执行情况审计。将门诊项目收费明细表、住院项目收费明细表分别与医疗服务收费标准表关联分析，检查是否存在违规收费、乱收费情况；结合药品采购协议或者采购合同，分析对比药品的入库表、出库表及销售表，锁定违规加价销售药品及网下采购药品的疑点。

二是用于医用耗材物资采购及消耗审计。通过分析耗材物资采购及出入库情况，并将按物资耗材供应商分组，对耗材品种、数量进行排序，确定重点审计内容，并将物资耗材出库记录与领用执行科室的消耗记录进行对比分析，看是否符合配比原则，将治疗记录与耗材物资消耗差异较大的异常的治疗项目及耗材品种作为疑点进一步核实。

灵活有效地运用审计各种分析方法，既可作全面分析，又可作专项分析；既从静态方面加以分析，又可从动态方面加以分析，有利于大大提高审计工作效率，更好的充分发挥审计监督服务职能。（聊城市审计局 高爽）