长期便秘怎么办？难言之隐找中医

孙某，男，80岁。2019年6月12日初诊：便秘十余年，每次放便如临大敌，坐在座便器上都要十几分钟，痛苦不堪，大便三四天一行，先硬后软，伴腹胀、肢冷、头汗多，曾久服 番泻叶 、果导片解燃眉之急，这类药目前己几乎没效。患者有 脑梗死 、冠心病既往史。舌淡赤胖润，有齿痕，脉弦浮寸弱。

拟方：补中益气汤加味：附子30g，先煎半小时，生黄芪60g，当归30g，柴胡15g，枳实10g，白芍30g， 炙甘草 10g，生甘草10g，莱菔子30g，人参10g，生白术90g，陈皮10g，升麻9g，厚朴10g，肉苁蓉30g，决明子30g。7剂。药后自行排便2次，此为患者多少年没有的爽快感，老人甚喜，效不更方，再进7帖。1个月后告知便秘未再复发，以补中益气丸常服。

体会：据统计，在我国60岁以上人群中， 慢性便秘 的发生率达到15%~20%，其中女性是男性的4倍。世界上便秘的总体发病情况是西方高于东方，女性高于男性，老年人高于青年人。在多数人眼里，便秘不是什么大的毛病，因此不把便秘当回事。其实，便秘对人体的危害真的很大。便秘中医诊治应不仅仅盯着局部的那点儿症状，必须从病人的整体状况来施治，考虑患者的体质、年龄、性别等诸方面，不能只顾着看肛肠那段尺寸之地，而忽视患者的全身状态，缺乏整体思维。而我作为非痔科专业的内科医生更看重病人的全身状况，将肛肠病变视为全身失调的局部症候，具有全盘整体观，这也许就是内科医生有别专业痔科医生的优势所在。