药厂拼新冠药丸...全美7157例突破式感染 功亏一篑

联邦疾病防治中心(CDC)截至20日的统计数据显示，全美至少8700万人完成新冠疫苗接种，其中有7157例接种首剂疫苗后确诊的突破式感染(breakthrough infections)案例。

专家指出，突破式感染不应解读为疫苗无效，免疫系统需数周产生抗体。

许多突破式感染者懊悔，差点就能获得完整免疫力，却因松懈防疫而功亏一篑。

全国过敏和传染病研究所所长(NIAID)佛奇(Anthony Fauci)表示，突破式感染患者痊愈且体内病毒不再具传染力后，可尽快接种第二剂疫苗。

辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)的两剂式疫苗需要间隔三到四周接种，完成接种后的防护性能达95%，但保护力要接种两周后才能发挥。

针对部分民众接种首剂疫苗后出现突破式感染的情况，佛奇表示病患痊愈并解除隔离后，可尽快接种第二剂疫苗。

艾比‧昆恩(Abbey Quinn)接种首剂莫德纳(Moderna)疫苗五天后与室友的家人聚餐，餐后微恙，检验发现所有人全染疫。

群聚感染，我们差点就免疫了。昆恩说：我深知未获全面保护，却因感觉已免疫而松懈。

美国成人都已符合疫苗接种资格，但首剂疫苗仅减轻染疫症状，其防护力至少要一周才会生效。

CDC研究显示，首剂疫苗注射两周后，染疫率降80%，第二剂接种后两周的防护力增逾90%。

范德比大学 (Vanderbilt University)疫苗研究计划主任克里奇(C. Buddy Creech)说：就算染疫，也是免疫系统开始作用的开端。

美国感染症医学会(IDSA)全球健康委员会副主席库帕里(Krutika Kuppalli)说，多数确诊者接种首剂疫苗后出现轻微症状。

人们必须谨记，疫苗并非提供100%的保护力，没有任何东西能做到100%的保护，库帕里说，我们希望人们接种后，染疫症状轻如感冒，而非重症而亡。

库帕里表示，伊波拉(Ebola)等疫苗对于暴露后预防后投药(post-exposure prophylactic)相当有效，但尚无研究显示新冠疫苗有此效果。

新冠肺炎已有治疗方法，但需要吊点滴注射等，颇为麻烦，医学界希望赶快研制出药丸般方便服用的处方药，对付经由变种传染扩及青少年的病毒。

纽约长岛护士梅迪纳(Priscila Medina)上个月在医院突然呼吸急促，几乎无法说话，医师赶快打了一剂阻挡病毒的抗体点滴。

她说，她第二天就可以起床行动了，第四天，我就可洗澡、吃东西，和儿子玩了。

但这种新药只对刚确诊的病患有效，而且需注射血管，其他的药只能加速重症者康复，至于病情更严重者，就无药也无法阻挡死神了。

传染病专家安东尼．佛奇说，目前最急需的是方便如药丸，可以让病患病情不恶化到需住院的药方。

新冠肺炎已有治疗方法，但需要吊点滴注射等，颇为麻烦，医学界希望赶快研制出药丸般方便服用的处方药。图为医生手中的强生疫苗针筒。

目前美国唯一核准使用的治疗新冠病症的药是瑞德西韦(remdesivir)，作用是阻挡病毒繁衍。

辉瑞、罗克、阿斯特捷利康等药厂正在试验抗病毒药丸，默克/瑞奇研发的molnupiravir是实验了最久的，但也只能对病症较轻的病患发生功效，无助于已经住院的人。

如果这些轻症有效药获准上市，就可像感冒药一样，供患者在家服用。国家卫生研究院也在研究七种治疗其他病症的药，是否可当作在家服用药。

疫苗也可当药，因为已有确诊已久的病患，接种疫苗后，症状开始减轻。

礼来制药公司的抗体注射剂可让染疫未满10天的病患，能把需住院的概率降低70%，为了对付变种病毒，通常都混杂数种病毒抗体。为了减少点滴的麻烦，礼来正设法把它变成疫苗般的注射剂。

匹兹堡大学医学中心急救科主任易礼(Donald Yealy)认为抗体疗法确实可以救命广获采用的机会非常大。纽约长岛护士梅迪纳就是靠抗体疗法迅速康复的。

周二，辉瑞公司首席执行官Albert Bourla说，该公司研发的新冠的口服药物可能在明年准备就绪推向市场。

更乐观的预计是，如果一切顺利，今年年底就可推出。

Bourla在参加CNBC的'Squawk Box '节目时说，'如果一切顺利，我们将用（研发疫苗）同样的速度推进，如果监管机构也可以迅速行动，我希望在今年年底前就能推出。'

Bourla说，辉瑞公司正在开发两种抗病毒药物，一种是口服的，一种是注射的。

辉瑞在上个月底开始了口服药物的早期临床试验。该药物的作用是阻断蛋白酶，这是病毒复制所需的一种关键酶。

Bourla说：'我们特别关注口服药，因为它有几个优点。其中之一是你不需要去医院接受治疗，到目前为止所有的注射剂都要求住院治疗时给药。

口服药在家就可以服用，而这可能改变整个局面。'他还说，相比现有药物，这种药物可能对病毒的多种变体'更加有效'。

目前为止，辉瑞在全国各地已经注射了超过1.21亿剂的疫苗。

强生能不能打？

全美有7名女性接种娇生疫苗出现血栓后，旧金山27日也传出一名30岁的健康男性在接种娇生后出现血栓。

与此同时，经过一周的暂停施打，CDC在23日宣布取消对娇生疫苗的禁令，认为接种的好处大于可能出现的风险。

来自各方不同的消息，让刚接种娇生疫苗、或未来可能打到娇生的民众，仍有诸多疑惑待解。

全美已有近800万民众接种娇生疫苗，根据政府统计，有15人在接种娇生疫苗后出现极罕见的血栓症状，且全为女性，大部分年龄不到50岁，其中有3人死亡，7人持续住院观察，产生血栓副作用的几率约0.008%。

奥勒冈儿科专科医师吴凌安(Dr. Leanne Wu)表示，疫苗主要的作用在预防重症、降低死亡，民众可以衡量自己所处的环境，若疫情十分严重，罹患新冠重症与后遗症的风险自然比疫苗接种来得高。

即使出现严重的副作用，吴医师认为，从公共卫生和控制疫情的角度来看，娇生疫苗还是值得接种。

她进一步分析，虽然全美每年有30-40万血栓案例，但疫苗接种后出现的是血栓合并血小板低下，较为罕见。

另一值得参考的数字是，美国已施打的2亿剂疫苗中，辉瑞完全没有出现血栓现象，而莫德纳虽有3例脑静脉窦血栓，但与强生不同，并未合并血小板低下症状。