青岛专属惠民保“琴岛e保”，139元保300万！

五月春暖花开，各地的城市惠民保也都开始复苏，陆续开启了2021年度的投保通道。
去年我们在十步读财的子账号“十步读保”上面，更新了惠民保全系列的产品介绍，为想投保的朋友提供便利。
今年十步会继续锁定城惠保的最新动态，第一时间为大家测评把关。
感兴趣的朋友们一定要持续关注哦~
今天要给大家测评的是青岛市的琴岛e保，每年保费139元，最高可享300万的报销额度。
报销的项目也比较多，有社保内住院医疗费、64种慢特病门诊费、社保外自费药品费和15种特药/特材费。


01

产品内容

投保规则

琴岛e保不限投保年龄、不限职业、不限户籍，首年及续保也没有等待期，只要有青岛市职工医保或城乡居民医保就能参保。
有既往病史的人群也可以投保，并且能保能赔，只是赔付比例会比健康人群低一些。
琴岛e保今年的参保时间是5月9日到6月30日，保障从7月1日开始生效，一直到明年的6月30日。
要注意，生效日之前产生的相关费用是不能报销的。

保障责任

琴岛e保一共有四项保障责任：

1

住院补充医疗保障

因疾病或意外在定点医疗机构住院治疗，产生的社保内甲类及乙类医疗费用，经社保结算后剩余的自付部分，扣除1.8万免赔额，可报销70%，每年最多可报销150万。

2

门诊慢特病保障

可报销64种慢特病的门诊医疗费，也是仅限社保内的甲类及乙类费用，和责任一的住院医疗共用1.8万免赔额和150万最高报销额度。
经社保结算后剩余的自付部分，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销40%。

3

医保外自费药品保障

因疾病或意外在定点医疗机构住院治疗，产生的社保外的合理药品费用，除去2万免赔额后，可报销60%，年度报销上限100万。

4

特殊药品/医用耗材保障

可报销15种规定的重大疾病特药和特殊医用耗材，适应症涵盖鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等。
扣除2万免赔额后，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销40%。
年度报销上限50万（诺西那生钠注射液限额10万）。

02

注意事项


NO.1

社保内的住院医疗和门诊慢特病医疗必须先经过社保结算才能报销，否则不能报销。
琴岛e保的理赔还是非常方便的，由社保系统直接结算，出院即报销，无需自己先行垫付，也不用递交理赔材料，更省时省心，减轻经济压力。

NO.2 

如果是异地就医，已备案的会在原报销比例基础上下降5%，未备案的则下降15%，所以异地就医前一定要办理好备案。

NO.3

虽然2021年首年参保及续保均无等待期，但以后各年新参保的人员，会有60天的等待期，等待期内产生的医疗费用是不能报销的。

NO.4

门诊慢特病既往症，是指参保人在生效日前罹患门诊慢特病。
并且需要你已经办理社保门诊慢特病待遇，审批通过，否则无法报销。

NO.5

社保外自费药品必须是在定点医疗机构住院期间购买才能报销，在药店购买不能报销。

NO.6

可以用自己医保个人账户的余额，为符合参保要求的亲属（父母、配偶、子女）支付保费。

03

适合人群


琴岛e保价格便宜，投保门槛低，很适合高危职业、高龄老人、贫困低保户以及身体健康状况欠佳的人群购买。
因为这几类人不太好买到称心的百万医疗险，拿琴岛e保作为保底的保障还是不错的。
或者你有某一项既往症被百万医疗险免责了，也可以投保一份琴岛e保，报销一部分该既往症产生的医疗费用。

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总结一下


总体来看，琴岛e保在城惠保系列产品中表现是比较亮眼的，保障内容比较丰富，对有既往症的人群非常友好，能买能赔。
但与百万医疗险相比，保障力度和范围还是略显不足的。
百万医疗险既能报销社保内也能报销社保外，并且是100%全额报销，报销项目也更多。
如果你已经有了百万医疗险，或者条件符合，能投保百万医疗险，那就不用买琴岛e保了，百万医疗险的保障内容能完全覆盖它。
如果你不符合百万医疗险的投保条件，无法投保，可以购买一份琴岛e保作为社保的有力补充，能省不少钱。
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