医圣张仲景为何运用瓜蒌薤白剂治疗冠心病？

现在临床上治疗冠心病，很多中医医生也受西医的影响，动辄便是血府逐瘀汤之类的活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、川芎、当归等，结果呢效果不尽人意。那么作为医圣张仲景是怎么治疗冠心病的呢？医圣张仲景把冠心病称为胸痹，在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇里主要运用瓜蒌薤白剂对冠心病进行论治，比如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。著名老中医赵锡武认为瓜蒌薤白半夏汤是治疗冠心病的主方。那么医圣张仲景为什么用瓜蒌薤白剂治疗冠心病呢？这是因为医圣张仲景认为冠心病的病机是上焦阳气不足，胸阳不振，导致寒痰水饮等阴邪痹阻胸脉，气机不畅出现胸痹。以脉象概括则为“阳微阴弦”。所以运用瓜蒌薤白剂来通阳散结、祛邪宣痹。张仲景揭示了冠心病从痰论治的思路。中医研究院曾对1260例冠心病患者进行中医证候分类的调研，瘀血证类只占17%，痰浊证类高达63%，所以对冠心病的治法应“活血化瘀”转变到“通阳散结，豁痰宣痹”上来，临床才能取得较好效果。