突出物与神经根关系

突出物与神经根之间的关系：

腰神经根自硬膜发出后斜向外下方，绕椎弓根下出各自的椎间孔。骶1神经根发出点位于腰5椎弓根下缘与腰5、骶1椎间盘上缘之间，其外侧有腰5神经根走行，发出后斜向外下，越过腰5骶1椎间盘、骶1椎体后上缘入骶1椎间孔。腰5神经根发自腰4、5椎间盘上下缘水平，斜向外下方，出椎间孔。腰4及以上神经根皆发自相应椎间盘之下，椎弓根内侧，并沿椎弓根的内下方出椎间孔。因此，各神经根只有骶1和腰5神经根在椎管内与椎间盘的后缘直接相邻。突出椎间盘可压迫神经根的起始部或自硬膜囊发出处，或将离开硬膜囊进入单独神经根鞘的马尾神经。当腰4、5椎间盘突出时，多侵及腰5神经根的发出处；当腰5、骶1椎间盘突出时，可压迫骶1神经根的起始段，或骶2神经根的硬膜内部分；腰3、4椎间盘突出时，则只能侵及下一条神经根的硬膜内部分。突出椎间盘向上潜行压迫同一椎间孔的机会极少，常影响下一椎间孔的神经根，甚至更下一个椎间孔的马尾神经。