腺样体肥大 | 手术效果只维持了一年，中药如何“去根”？

编者按：当打呼噜严重影响了日常生活，手术切除腺样体就成了很多人的选择，但忍耐了疼痛后的效果能否长久还是要看个人体质，对于腺样体肥大，什么样的方式才能长治久安？

这位由医生叙述的亲身经历，或许会给我们一些启示。

那是2019年4月14日下午，我正在出诊，手机突然响了，接通后，一位男士急切地询问：“张大夫，您好！听朋友说您擅长治疗腺样体肥大，我侄子去年做了腺样体肥大的手术，但是今年又犯了！孩子现在特别痛苦：鼻子堵得睡不了觉，经常憋醒，家里人都愁坏了！您现在出诊吗？我让我嫂子带孩子去找您看病。”

我说：“我现在出诊，我把定位发给您，您让妈妈带孩子过来吧，我等着她们。”

大约过了一个小时，一位满面愁容的妈妈带着一个漂亮的小男孩来看病了。接下来，妈妈就详细地跟我讲述了孩子的病情和治疗经过：

2018年4月，孩子做了腺样体和扁桃体的切除术。切除后的一年内，孩子就不打呼噜了，睡眠明显改善，体重增长10斤，身高增加7厘米。

但是，2019年清明节后，孩子突然又出现了打呼噜、张口呼吸，睡觉来回翻滚的症状，敏感的妈妈猜疑到:难道是孩子的腺样体肥大又犯了？！可是孩子的腺样体已经切除了，为什么会复发呢？为了证实自己的猜测，妈妈很快就带孩子去耳鼻喉科做了检查，结果令全家人崩溃：腺样体肥大，堵塞后鼻孔4/5！！！

看到这个检查结果，全家人都不知所措！怎么办呢？还要再手术吗？当然不行，孩子太遭罪了：手术前一天，孩子不能吃东西，手术过程中，孩子害怕心理会有阴影，手术要全麻，打麻药会不会伤害大脑？做完手术，好几天都只能吃流食，哎，不愿意再想下去了！

幸好，孩子的叔叔听同事说您（张惠敏大夫）擅长治疗腺样体肥大，同事家孩子的腺样体肥大找您治好的，所以我们就满怀希望地来找您，求您给孩子好好看看，孩子睡不好觉，太受罪了！

我听了妈妈的讲述，望着悲伤欲哭的妈妈，又看看可爱的孩子，急忙安慰妈妈说：“您别着急，我一定会给孩子好好看的，根据我的经验，大部分孩子经过中药治疗后，都会明显好转，您不要太过焦虑，焦虑的情绪会让孩子紧张，对治疗不利。”

我根据孩子目前的症状：睡觉时鼻塞、打呼噜、张口呼吸、甚至憋醒，舌尖红，苔黄厚，脉滑数，诊断为痰热蕴肺、鼻窍不利证。中医讲究“急则治其标、缓则治其本”，当务之急，应该先用汤药改善患儿的症状，让孩子能睡着觉！

于是，我给孩子开了具有化痰散结、宣通鼻窍的汤药，同时也埋了耳豆，刺激耳部的穴位，这样内调外治，迅速起效！

2019年4月24日，患儿复诊，妈妈高兴地跟我反馈：张大夫，孩子吃了10天的中药，效果挺明显的。孩子打呼噜的声音减小了，鼻子不那么堵了，嘴巴张得没那么大了，孩子能睡着觉了。您看接下来怎么治疗？

我听了妈妈的反馈，心情很畅快，就给妈妈介绍下一步的治疗方案：现在鼻塞、打呼噜、张口呼吸的症状明显改善了，接下来，就给孩子配了一个月的膏方，膏方好喝，孩子能坚持服药，这样就能继续缩小腺样体，膏方里面也有调理体质的药物，能增强孩子的抵抗力，减少感冒次数，孩子不感冒、腺样体就不会受到刺激而再次增生肥大。

此外，除了用药治疗，饮食起居情绪调护也很重要，您不要让孩子吃油炸、冷饮、甜腻的食物，多吃蔬菜少量吃肉、多吃粗粮；注意季节变化穿脱衣服；多让孩子参加体育锻炼，提高机体的防御能力；不要上太多的辅导班兴趣班，减轻孩子的学业压力。

妈妈很赞同我的治疗方案，给孩子配了膏方，按照我的医嘱坚持服用膏方和调护孩子。

此后，患儿未再复诊。2019年9月20日，我在微信朋友圈看到了孩子过生日的照片，就立刻随访患儿的母亲，妈妈反馈说：孩子的腺样体肥大已经好了，偶尔有些上火，就会轻微鼻塞，但是火一下去，鼻塞就好了，不像以前不容易好了。八月下旬，孩子的鼻子痒了几天，我没有管他，一周后就自愈了。

通过剖析这个经典案例，我们可以领悟中医对于现代医学难以根治的疾病的核心理论。比如为什么要用膏方？孩子母亲的情绪如何影响孩子的病情？诸多因素的合力成就了顽疾的根治，其中奥秘如何？