【二仙汤加减：股骨头缺血性坏死，阳虚湿困型】

二仙汤加减： 仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天15g、黄芪30g、当归l0g、川芎l0g、鸡血藤30g、牛膝12g、盐炒黄柏l0g、木瓜15g、路路通l0g。

制剂用法：上方加水500ml，煎至300ml，每日1剂，分早、中、晚3次温服。

寒湿者加细辛3g；
湿热者改盐炒黄柏为生黄柏，加苍术10g、生苡仁30g、木通1og；
痰瘀者加白芥子10g、僵蚕15g。

适应病证：股骨头缺血性坏死，阳虚湿困型。

病案举隅：曾某，男，43岁。不明诱因出现右髋疼痛2年余，呈逐步加重趋势，右髋活动受限，跛行。
X线提示：右股骨头密度不均匀，稍变扁平，关节间隙稍变窄。
诊断：右股骨头缺血性坏死。
给予上方100剂，复查，右髋无疼痛，活动度正常，X线提示：右股骨头密度较均匀，稍有扁平，关节间隙好转。再服100剂，诸症消失，右股骨头密度均匀，关节间隙正常，扁平不明显。

评 按：中医认为股骨头缺血性坏死属“骨痹”范畴，主要是由于肾虚骨痿，风寒湿乘虚而人，客于股骨头。治疗应以补肾填髓为主，佐以祛风除湿、活血通络。
用仙茅、仙灵脾、巴戟天温阳益肾、壮筋骨祛风湿，
用黄芪、当归、川芎、鸡血藤益气养血活血化瘀，用黄柏为佐，祛除邪气久聚化热，坚肾，使君药温阳而不伤阴，
用独活、木瓜、路路通祛风湿、通经络、舒筋止痛，牛膝为引经信使，入肾经补肝肾，壮筋骨，活血，利关节。
诸药共奏温阳益肾、祛风除湿、散寒化瘀通络之功。
现代医学认为上方具有促进股骨头血液循环，增加股骨头血供，促进坏死组织吸收的作用。