沈绍功中医治疗癌症及其他病症的临床经验

1976年，敬爱的周恩来总理患癌症病逝。医务界怀着悲恸的情感，掀起攻克癌症的科研热潮。同年5月，沈绍功教授被指派到广安门医院肿瘤科筹建肺部肿瘤病房并被任命为“猪苓多糖治疗原发性肺癌”科研课题组组长。

在此后的5年期间，沈绍功教授根据传统中医药理论提出了治疗恶性肿瘤的新思路。肿瘤病中医常以“清热解毒、以毒攻毒、软坚散结”为治疗原则，虽有一定疗效，但同时也大大地损伤了患者的自身正气，难以达到理想的效果。

沈绍功教授根据中医传统医学并结合多年的临床研究，主张遵循肿瘤局部与整体相结合，扶正与祛邪相结合，中医与西医相配合的三大防治原则，提出“扶正培本为主，保护胃气为先”的理论依据。通过调整肾的阴阳，扶助脾胃正气，采取药物药膳、心理治疗双管齐下的综合疗法，增强患者的免疫功能，提高病人自身抗癌机能，既改善了病人的生存质量，又有效控制和消除癌细胞，争取做到“人瘤同在，人在瘤消”，从而达到扶正以祛邪的治疗目的。

保护胃气首先振奋食欲，分两类：

• 舌苔腻者投芳香护胃，以温胆汤、保和丸为主方；
• 舌苔薄者投养阴护胃，以养胃汤为主方。

同时，提出了药疗与食疗、意疗、体疗互相配合的综合方案。

下文为沈老生前讲课录音的整理：

肿瘤尤其是晚期肿瘤非常难治，但绝对不是不治，肿瘤不是不治之症，是难治之症，很难治。得过肿瘤呢，恐癌，特别的恐癌！有的丧失信心，判了死刑了，有期的死刑，所以老百姓中间搞的特别的恐慌。所以每一个治肿瘤病人来了就要劝导他，要意疗，要豁出去，要有求生欲望，你悲观失望，死路一条，求生易活。但现在中西医界都认为，中药治疗肿瘤有优势，优势在哪儿呢？

• 第一是延长生命；
• 第二条是减轻痛苦，提高生活质量；
• 第三条，降低放化疗的毒副作用。

这几年中西医界都是公认的，也是中医治疗肿瘤的优势所在。

治疗肿瘤，西学中的同道不搞辨证论治，外科、肿瘤很少搞辨证论治，我的老师、中医的前辈也不搞辨证论治，一法一方，家传的秘方，没有辨证论治。我呢，搞肿瘤也一样，必须辨证论治。

不知道你们注意没有，放疗、化疗的病人十之八九舌苔是腻的。苔腻的，前辈还是清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒，还是老一套，病人吃的舌苔越来越腻，越来越不想吃饭了，负担很重，老百姓讲饭是钢吗。我就别出心裁了，中医苔腻还能用苦寒药吗？还能活血化瘀吗？我不管你什么肿瘤，先撂下，先开胃，胃气为本，实胃。当年就用温胆汤和保和丸。你叫我加蚤休、山豆根，舌苔腻的一加就完了。你叫我加山豆根能加吗？绝对不能加！当然我也抗癌，抗癌用什么药呢？就是我告诉你苦寒健胃抗癌的药，不用山豆根，用野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、生栀子，也能抗癌、也能健胃、又能化痰。胃气为本，这条路就走出来了。肿瘤科也要辨证论治，也要胃气为本，也要开胃口。所以我给你讲一段，胃气为本的道理，就这样出来了，临床逼出来了，这是一条啊。

胃口开了，舌苔化了，怎么治呀？我心想也不能用中医的老一套。西医的三巨头：手术，可惜诊断水平落后，早期发现很难，都得手术，中晚期，做不净，就泛滥，手术伤正伤的很厉害，紧接着就放疗，放疗后就烤电，脑子里整个就想着瘤，癌灶，没有想到长在人身上。这个给我很大启发，要修正，不能走西医的老路。中医的活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结，都是走的老路，也就是这三把火，不管病人体质，甭管受得了受不了。尤其以毒攻毒，放进去，舌苔又起来了，清热解毒舌苔又起来了，这我都试过呀！起来了又走弯路了，白费劲了。所以想了个办法，我怎么想呢？癌症病人，癌细胞人人都有，为什么有人发病有人不发病？关键就是抵抗力，中医讲就是扶正。

扶正有两条路，一个健脾，一个补肾。健脾有弊端，补肾好调，又闯出来了。治疗癌症，苔退了以后第二个就是调肾，里面再加适当的苦寒不伤胃的抗癌药，这个路子又闯出来了，病人成活率很高呀！然后呢，意疗相当重要，病人没有信心你也救不了。

（一）肿瘤首抓胃气为本。

胃气为本，首先调整病人的胃口。胃口开的舌苔不腻的，可以一步到位，要调肾。胃口不好的，甭管你舌苔腻的还是舌苔薄的，都要首先治胃，这我反复强调。

调胃有两类：

• 一类属于痰湿中阻，用温胆汤；
• 第二类属于胃阴不足，用养胃汤，这个我就不重复了。

温胆汤里面四个药，最主要的就是要加莱菔子，当然你绝对别忘了化瘀，痰瘀互结要加丹参。

养胃汤里面最主要的就是要加乌梅，但是别忘了清热，因为胃阴和胃热是一致的，要用蒲公英，别的就不重复了，应当讲都讲了好几遍了，这是第一步胃气为本。

（二） 抑癌必先调肾。

调肾用什么药呢？我告诉你个基本方，就是杞菊地黄汤加减：

枸杞子10g、野菊花15g、生地黄15g、黄精15g、山萸肉15g、川断15g、生杜仲15g、桑寄生15g、补骨脂15g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。

不知大家注意了没有，一般的医生见了这个方子绝对看不明白这是抗癌的方子，一看主要的抗癌药都没用，七叶一枝花、龙葵、蚤休、山豆根都没用，他理解不了。所以这个方子能抗癌呀，百思不得其解，这是一个，但是正好发挥了调肾扶正治根的办法。

第二不知大家发现了没有，这个用量不一样了，原来用的杞菊地黄汤用量几乎都是10g，这差不多都到了15g，当然你要看明白了：

• 补骨脂、桑寄生、生杜仲是从阳求阴；
• 蒲公英、白花蛇舌草都用了30g，这两个药即保胃又清热又解毒又抗癌

这是一个基本方，当然基本方要根据患者的不同用药。

第一个你比如癌症病人有个很大的痛苦就是疼痛。癌痛很不好治，尤其侵犯到了骨头，这个疼痛很不好治。两个办法：

• 第一个办法用西医局部烤电，放疗，痛在什么地方，烤电可以缓解疼痛；
• 中药用什么呢？就是昨天给你们讲的，五灵脂、蚕砂和徐长卿，这是癌症的一个很大的痛苦。

第二癌症病人很大的痛苦就是发热，叫癌性发热。这是很危险的一个发热，等于加热，那癌细胞转移的更快了，一加热就跑嘛，所以癌性发热一定要及早的给它控制，否则扩大反应，很快地就恶化。癌性发热用什么药呢？茵陈、泽泻，当然茵陈要后下可以用到15g，关键问题要吞水牛角粉和羚羊粉，另外一个退热的好药就是地骨皮和白薇。

第三个癌症危险恐怖的就是出血。出血就是主要用我给你们讲的花蕊石，治咳血良方，还有一个就三七粉，重用仙鹤草，仙鹤草可用到30g，里面还有一个关键的药——丹参，丹参既能止血又能活血，因为血止住了以后，都有血肿，都有瘀血，你不预防的话病情缓解不了，出血还有一个重要的药就补钙，西医止血增加钙质，另外出血的机理就补钙，西医讲血小板少了，脱钙了，这个机理我们不跟它走，要拿过来用，当然加钙的药是什么药呢？龙骨、牡蛎、海蛤壳。还拿一个西医的关系，出血和血小板的关系，它们分得很细，血小板有很多因子，缺少了出血了，对不对？我们拿过来，用中药防止血小板的两个药，用中药防血小板里面一个是鸡血藤，另一个是石韦，鸡血藤的用量要大，石韦的用量不要超过15g，另外石韦利尿，但石韦对肾有一定的损害。

第四个，这是个关键，用犀黄丸来缓解。犀黄丸是个古方，当然古人也有癌，第一个就在《外科正宗》里面，但是这个癌症呢，基本上不是指的恶性肿瘤，是良性肿瘤。所以呢，有个古方犀黄丸，明代的消瘤方。一共有四个药组成：麝香、牛黄、乳香、没药。这个乳香、没药一定要炙，生的乳香、没药反胃、恶心、胃痛。

肝癌医案：

中年白生，乙肝5年，烟酒无度，性躁善郁，肝区作痛，纳少便溏，明显疲劳，已有月余。肿瘤医院确诊原发性肝癌，不愿化疗，求治中医。查血转肽酶900u，B超肝左叶肿块4.1×4.6cm，边界不清，触诊肝大肋下1cm，质硬压痛，表面结节，腹无移动性浊音，苔薄白根腻，质有斑，脉弦细不畅，经曰“肝主血”，脾虚则肝逆，遂有肝脾不调之证，也即气虚血瘀也。调理肝脾，可投经验方“茵陈四逆散”合《内外伤辩惑论》“当归补血汤”加味。

“茵陈四逆散”就“四逆散”加茵陈，这是我们家的经验方，治疗着痹湿重的关节炎非常有好处，这里治疗肝癌也是很有好处。

处方：

茵陈（后下）15g，泽泻10g，柴胡10g，枳壳10g，

白芍10g，木香10g，砂仁10g，白扁豆10g，

生芪15g，当归10g，丹参30g，醋鳖甲15g，

莱菔子10g，生山楂15g，三七粉（冲）6g，白花蛇舌草30g

结果：

上方每日1剂，水煎分2次服，连服14剂，便溏已止，食纳增加，肝痛缓解，再增补气活血之力，上方去木香、砂仁，加仙鹤草10g、炒白术10g、白人参（另煎兑服）10g、泽兰10g、苏木10g、地龙10g，连服30剂，精神好转，肝痛亦止，苔腻减，质紫减，脉弦细已畅，CT复查肝叶肿块缩小为2.1×1.6cm，守法加减，再配精乌、固元胶囊，一直维持逾5年，后死于车祸。

按语：

1、《诸病源候论》曰：“诊得肝积，脉弦而细，两肋下痛”，似肝癌，系癌中之癌，恶化程度极高，一般生存期仅3～6个月。本案气虚血瘀，以《伤寒论》四逆散疏肝加茵陈、泽泻利湿，自拟“茵陈四逆散”，再佐健脾活血的“当归补血汤”，醒脾开胃的木香、砂仁、扁豆，同调肝脾而获效。

2、莱菔子、丹参痰瘀同治，仙鹤草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌，人参、白术、泽兰、地龙、苏木益气活血，均系有效辅佐，醋鳖甲入肝，软坚消积，系重要的引经药。

3、肝癌纯中药能持逾5年，实属不易。

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外感分清风寒和风热。

风寒发热轻恶寒重、怕风，得衣被而症状不减，风热的患者发热重，恶寒轻或者怕热；

风寒身痛、体痛、头痛，风热的患者咽喉痛或者舌边尖红；

风寒的患者舌苔薄白，风热的患者舌苔薄黄；

风寒的患者脉浮紧，风热的患者脉浮数。

泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。

我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。

一般失眠有三种

一种睡不着，入睡困难，中医叫心肾不交；

一种睡眠易醒，这是血不养心；

一种睡眠梦多，尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼，这叫肝不藏魂，所以要重镇安神，要开一些重镇的药，珍珠母、生石决明之类调整。

舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。

舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是实证，舌苔薄的就是虚症，舌质红的就是热，舌质淡的就是寒。你看舌很淡，体胖大，有齿痕，一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的，舌中间有裂痕。会有胃阴不足，比如口干，喝水多；有的病人心阴不足，心烦，根据病人的症状，选择用药。舌苔很厚很腻的时候，你不要补。所以在舌苔厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，胃口好就补不好就不补。在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，

药对：

香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。

如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时量大病人就腹泻。

这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。

乳房胀痛的厉害不敢碰，那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，这肚子痛也可以。

鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。

沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。

泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。

菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。

最好的药:

凉燥就芦根，最好用鲜芦根；

表虚最好的药就黄芪，生黄芪呀；

寒痹最好的药就桂枝；

太阴证最好的药就是山药-淮山药。

阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，

上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。

暑湿就要加青蒿、荷叶。

升清

用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。

降浊

降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。

上部引经药

主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引经；下面的主要用泽泻和地龙。

血瘀

（1）局部血结症，就是定处刺痛，拒按肿块。

（2)全身血滞症，主要症状就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脉涩。，假如舌头一伸出来是紫斑，那就是淤血；全部舌头都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一个就是桂枝；二一个就川椒。

（3）离经血溢症，主要症状就是有出血，血块瘀暗。

心率失常

中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴，你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法，温阳，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黄连。

鹿角霜

阳和汤里面最主要的药就鹿角霜，温肾阳鹿角霜是个很好的药，温而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角胶，那是温阳，但是肯定燥。寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。温肾阳想到鹿角霜，比附子有利多了。你们老记得，温肾阳老想到附子，我就提醒你们不用附子，附子毒性太大。为什么？温而燥。温燥的药对肾阳有好处，对肾阴肯定有害，你肾的阴和阳要调，你不能温过头，温了肾阳伤了肾阴，达不到调肾阴阳的目的。

补气

气虚肯定有痰，中医理论气虚就生痰，所以要配伍补气药，主要就是仙鹤草、白扁豆和生黄芪。原来我们家用的扁豆衣，现在药房没有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必须用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鹤草更是特殊的药，内科大夫光知道补血，不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。这个气虚，除了党参、黄芪、白术以外，还有三个特殊的药。仙鹤草 白扁豆

棉花根 。

温通

因为寒凝也会积痰，寒凝要结痰，所以温，要伍温通药。也是三个药：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g，除非在贵州、广西、广东可以用3-5g，

化瘀。就反复讲了痰瘀互结，一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药，就是苏木、泽兰和水蛭。化瘀呀，我自己门诊还用水蛭粉，公家门诊都用地龙了。第二个药山楂；第三个是川芎；第四个是泽兰；第五个是苏木；第六个土鳖虫 。

这个阳虚 用什么特殊药呢？

第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后，剩那个骨头渣子叫鹿角霜啊，这温阳呀。

第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止痒，蛇床子温补相当好。

第三个，用补骨脂，补骨脂又叫破故纸。

治疗湿疹有两个巧治：

第一个巧治要调理脾胃。

调理脾胃用六个办法：

• 当然祛痰主要的，祛痰用竹茹、莱菔子、云苓；
• 第二化湿，用生薏苡仁、白扁豆、车前草；
• 第三个是开胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；
• 第四个要醒脾，用木香、砂仁、陈皮；
• 第五个要清热，用黄芩、连翘、公英；
• 第六个要化瘀，用丹参、桃仁、赤芍。

第二个巧治要给湿邪以出路。

出路有四条：

• 第一条宣肺利湿，用炙杷叶、桑白皮、桔梗；
• 第二渗湿，通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰；
• 第三条根据缓泻来排邪，草决明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；
• 第四条就凉血，用制军、丹皮、生栀子。

实证必须得疏通

疏通办法由四个：

• 第一个透窍，用川芎和石菖蒲。
• 第二个办法用理气，用柴胡和郁金。
• 第三个办法用活血，用王不留行和丹参。
• 第四个办法用温通，用桂枝和公英。

《沈绍功60病案》