【针知识】治疗心悸失眠，可一针透四穴

一针多穴法，是一针透刺贯穿二穴或数穴的针刺法，这种仅用一针就能刺激多个穴位的方法能进一步提高针灸的疗效，但必须掌握好针刺的深度、角度和方向，一般可分为以下三种透穴方法：

直刺透穴法：

这种方法多是在相对应的。阴阳经脉的穴位上进行透刺，针身与皮肤表面呈直角垂直刺入，透至对侧穴位皮下为止。可从相表里的阴经透阳经，如内关透外关治胸腹痛；可从相表里的阳经透阴经，如昆仑透太溪治足跟痛；亦可在非属表里经但穴位部位却互为对应的穴位上进行透刺，如曲池透少海治肘关节痛，阳陵家透阴陵泉治下肢瘫痪等。

斜刺透穴法：

针身与皮肤表面约呈30°至60°角斜刺，至所透穴位皮下为止。可阴经穴透阴经穴，如太冲透涌泉治肝阳上元所致头痛；可阴经穴透阳经穴，如内关透支沟治胸胁痛；可阳经穴透阴经穴，如肩聊透极泉治肩周炎等。

沿皮刺透穴法：

即针刺入皮下后，再与皮肤表面平行横刺至所透穴皮下为止。可本经穴透本经穴，颊车透地仓治面瘫；可阳经穴透阳经穴，如迎春透四白治胆道蛔虫；可阴经穴透阴经穴，如三阴交透复溜治盗汗；可阴经穴透阳经穴，如中脘透梁门治胃痛；可阳经穴透阴经穴如天枢透大横治便秘。可一针透三穴，如从神门进针，透过通里至阴都为止，用于治疗心悸失眠，可一针透四穴，如从领厌进针，透过悬颅，悬厘至曲宾为止，用于治疗偏头痛。若用芒针沿皮透刺任，督脉穴位，还可一针透五、六穴或七穴，但临床应用极少。应提起注意的是，这种一针多穴的透刺法要注意安全，严防发生医疗事故，尤其是直刺、斜刺法，因刺激较强，针刺较深，应避免发生晕针、滞针和弯针，进针应缓慢一些，于法应轻巧，提插捻转的幅度要小一些。捻转不要超过180度，不要刺伤大血管和神经干。一般直刺、斜刺透穴法不要留针过长，如需留针最多10——15分钟即可，但沿皮刺透穴法则久留无妨，留针时嘱患者不能活动肢体，留针体位以卧位为佳。