除血栓，先除痰；两味药推出冠脉血栓

       今天这篇文说，我想给各位聊聊，如何化解痰瘀互结导致的胸痹、心痛。

       现在啊，我给你讲一个病案。通过这个小例子，你就什么都懂了。

       话说有这么一个男性患者，年52岁，患冠心病多年，经治疗后有好转，但胸前闷痛现象依然偶有发生。

       恰好，我到他所在社区做养生讲座。他问我，该怎么调治。

       我见他状态尚好，于是仔细观察，发现他舌边发紫，舌苔薄黄而腻。

       我跟他说，你以后经常用两味药。一个是丹参，一个是石菖蒲。

       丹参用12克，石菖蒲用10克。两味药研成粗末，放在大水瓶子里。在里头注入刚烧开的沸水。闷盖20分钟之后徐徐饮用。一天之内反复冲泡热水，直至味淡。

       此人说，这么简单就行？

       我说，按照你目前的状态，还无需用大量汤药。咱们先用这个小办法调一调。如果无效，再说。

       结果，这个人用此法接近一个月。有一天，他所在社区的主任给我打电话，告诉我，该患者的不适感已经基本消失了，许久未曾发作过。该患者想向我报喜，但是苦于没有我的联系方式，于是让社区主任联系我。

       我当时还一愣，有点想不起来了。后来寻思一下，应该就是那个五旬汉子。

       我说一下这里头的道理吧。

       读者朋友，我现在告诉你理解此案的突破口，这就是舌边红紫，舌苔腻。

       这说明什么啊？四个字——痰瘀互结。舌边红紫，说明有淤血。舌苔腻，说明有痰湿。痰湿阻滞心脉，影响血运。血液运行不畅，日久则成瘀。故而，就形成一个局面，叫做痰瘀互结。

       其实，这类人在现实生活中挺常见的，而且往往见于病程较长的冠心病、心绞痛患者。用中医症候学的标准术语来界定，这属于心肺痰瘀的转证，即心络失宣候。患者除了心前闷痛、刺痛、痛引胸背之外，还可能有倦怠、气短、心慌、怔忡、睡眠不佳的问题。这个症候，在《中医症候学》第1059页里头有详细的介绍。有兴趣的朋友，不妨参照看一下。

       这个时候怎么办呢？我个人觉得，丹参配石菖蒲，是不错的办法。

       其中的丹参啊，性味苦，微寒，入心经和肝经。它善于活血化瘀、通经止痛、清心除烦，对血瘀胸痹心痛有治疗效果。这方面最有名的，是《时方歌括》里头的丹参饮，用丹参配檀香和砂仁。现代药理学研究认为，丹参可以抗血栓形成，抑制血小板聚集，降低血液黏度，抗动脉粥样硬化。

       其中的石菖蒲，性味辛、苦、温，入心经和胃经，善于开窍、豁痰、醒神、益智。这个东西就是用来化痰除湿的。现代药理学研究认为，它也有一定的抗血栓、改善血液流变性的功效。

       这两味药配合起来，丹参入血分，主化瘀。石菖蒲入气分，善于宣肺通窍、驱散痰浊。两味药配合在一起，丹参得石菖蒲，鼓荡通运之效倍现，痰瘀可破。石菖蒲得丹参配合，化痰之中兼能行血，血行痰瘀自消。所以说，是比较不错的药对配伍。

       其实，丹参和石菖蒲的配伍，代表应用是现代名医张锡纯的痛心汤。方见：丹参12克，石菖蒲、瓜蒌、薤白各10克，三七3克，远志6克，陈皮、甘草各4克。这里头，就是以丹参和石菖蒲搭配应用，作为主要框架的。

       因此，我觉得，冠心病、心绞痛患者，证属痰瘀互结的，如果在中药师或中医师的辩证指导下，用丹参和石菖蒲泡水代茶饮的方式来自我调养，是比较不错的选择。我把这个经验写出来，供读者朋友借鉴、参考。（文君然）