表闭不解 邪气内闭

​全身怕发凉冷10年，全因服了鹿茸和附子。

去年有个患者说自己是10年前因为一次偶感风寒而感冒，但是在这之后就特别怕寒怕冷，后经中医治疗，症状反而加重。

我说，你这病都十年了，看了那么多中医都没有办法怎么还来看中医？

他说，只要是病肯定都有办法治的，我朋友的颈椎病你给开了三副方子就好的差不多了，我平常见得颈椎病都是针灸或者按摩之类的，所以我感觉你可能跟别的大夫不一样，因此我就过来试试。

刻诊，他人特别消瘦，神情涣散，虽然是刚入秋但是他已经穿的是深冬的衣服，任然说很冷。脉搏弦滑舌淡紫，苔白厚腻微黄。

我说，你以前的方子还在吗？

他拿出厚厚的一沓说，这只是一小部分，其他的都丢了。

我一看里面的方子基本上都有附子和鹿茸，我感叹道：你这病就是让附子和鹿茸害的。

他说，大夫告诉我这是温阳的壮阳的。

我说，这确实没有错，鹿茸明代李时珍在《本草纲目》上称鹿茸“善于补肾壮阳，生精益血，补髓健骨。”

但是你当时感冒后怕冷恶寒病本在表，前医当时认错病位而用用鹿茸温其肾阳，使得引邪如深，导致表闭不解。

这就像污渍原本只在表面，只要用抹布拭去即可，但是却误以为里面脏了渗出来的，因此用鹿茸打开了表面，导致污渍掉渗透到内部。

但即使是这样如果当初透邪化湿，也不会迁延这么久，但是大多数大夫一见怕冷，就以附子温阳，患者说10年来所服附子多的无以计量。

正是因为表闭不解，服用附子非但徒劳无益，且会加重邪气内陷，邪气内闭，气机郁阻，气化不行，水湿内停，

又会出现阳虚寒湿的假象，导致后面的医师误判阳虚，继续使用附子温阳，这样就陷入了一个恶性的死循环，使得他的这病10年未解。

于是四诊和参之后开方：荆芥，防风，炙甘草，茯苓，川芎，羌活，独活，柴胡，前胡，枳壳，桔梗，藿香，厚朴，郁金，佩兰，党参。

方中用荆防败毒散辛温解表，宣散痼结邪气；用藿香、厚朴、郁金、佩兰理气化湿；党参益气；党参用来败毒散毒。

二诊时他说，药服六剂之后怕冷恶寒症状减了大半，乏力等症状也有所好转。我调整方量让他继续服用直至痊愈，之后随访病未复发。

我之所以能看出来不是因为我有多厉害，比别的大夫技高一筹，而是因为我几十年来临床经验的不断总结，还有对大量医案的分析。因为中医本就是经验之谈。