基于数据挖掘的谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的用药规律及临证经验的研究

目的:通过对谢晶日教授既往诊疗非酒精性脂肪肝临床医案的回顾性研究,对患者用药处方进行系统性统计分析,得出谢晶日教授诊疗非酒精性脂肪肝的用药规律,并总结导师治疗本病的临床经验。方法:收集谢晶日教授门诊病历资料中于2015年12月到2020年01月期间就诊的符合纳入标准的212例非酒精性脂肪肝患者的详细病历资料,对所得病历资料进行预处理和标准化,通过WPS Excel 2019表格建立数据库,得出常用药并对其进行功效、四气、五味、归经的频数与频率的统计,再运用IBM SPSS Statistics 24.0软件系统对数据进行频数分析和聚类分析,得出谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的常用药对及药物组合。并对统计结果进行系统分析,从而得出谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的用药规律。结果:在所选取的212例非酒精性脂肪肝患者的首诊处方中,总使用中药150味,使用频数为4137次,使用频数大于20次的药物共有54味,共出现频数为3657次,所占比例为88.40%,其为治疗非酒精性脂肪肝的常用药物,其中频数大于60次的27味,共出现次数为2589次,所占比例为62.58%,可将其归为谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的核心药物。在纳入的212例非酒精性脂肪肝患者的首诊处方中理气药使用最多,包括中药1 2味,共出现5 6 0次,总使用频率为1 3.5 4%,其次是补虚药,包括中药2 0味,共出现5 3 1次,总使用频率为1 2.8 3%,再次是活血化瘀药,包括中药15味,共出现469次,总使用频率为11.34%,第四个是利水渗湿药,包括中药10味,频数为440次,总使用频率为10.64%,这四类药物是谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的核心药物类别。统计所得药物的四气中以温(微温)性药物最多,频率为48.01%,其次为寒(微寒)性药物、频率为33.14%、再次为平性药物,频率为14.33%,温、寒、平性药物是占绝大多数;五味中以辛味中药使用最多,苦(微苦)味、甘味依次为第2、3位;药物归经的前四位顺序为脾经、肺经、胃经、肝经。经聚类分析共得出11对常用药对和7组常用药物组合。

结论

:1.柴胡、白术、薏苡仁、金钱草、郁金、姜黄、佛手、陈皮、紫苏子、鸡内金为谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的最常用的药物。

2.理气药、补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药为谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的核心药物类别。3.辛味、苦味、甘味;温性、寒性、平性;脾经、肺经,胃经、肝经为谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝用药的主要性味与归经。4.疏肝健脾补肾、活血化瘀祛痰、燥湿泄浊利湿是谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的基本治疗方法。...