更高的教育水平和更高的收入意味着老年人的健康状况更好？
一项新的跨国研究比较了爱尔兰、英国、美国和加拿大的多发病疾病集群模式、患病率和健康风险因素，揭示了可能对公共卫生政策产生健康影响的重要发现。
由 TILDA 领导的研究：爱尔兰老龄化纵向研究提供了新的见解，以帮助卫生当局更好地了解多发病（两种或多种慢性病的共同发生）的复杂性，并确定和改进适当的预防和管理策略在各国治疗这些疾病。所有四个国家都在 2018 年联合国人类发展指数的全球排名前 14 位，从而可以对北美和欧洲的一系列公共医疗保健提供系统进行适当的比较。
该研究调查了四个国家 62,111 名 52-85 岁的老年人中 10 种常见慢性、心血管和心理健康状况的终生患病率，并揭示了人口统计学、社会经济地位和健康行为的差异如何影响疾病的组合在四个国家之内和之间。研究结果对爱尔兰来说是个好消息，与其他国家相比，爱尔兰的 10 种疾病中有 6 种的患病率最低。
多发病是一个术语，用于描述影响患有两种或两种以上长期或慢性疾病的人的状况，并与不良健康结果相关，例如身体和功能下降、死亡率、生活质量下降以及医疗保健使用和成本增加。
研究表明了什么？
研究发现，美国 52-85 岁人群的多发病率最高，为 60.7%，爱尔兰最低，为 38.6%。该研究确定了每个国家的五种主要多发病模式，研究人员发现所有四个国家都存在社会经济差异，教育水平较高和收入较高的人总体健康状况更好。升高的身体质量指数 (BMI) 也被确定为所有国家高疾病负担和多发病的危险因素。
主要发现
美国的高血压、中风、心绞痛、心脏病、关节炎、癌症、肺部疾病和精神疾病的患病率明显较高。
尽管美国在医疗保健方面的人均支出高于爱尔兰、加拿大和英国，但与爱尔兰相比，美国在 10 种常见慢性病、心血管和心理健康状况中的 9 种患病率最高。
与其他国家相比，爱尔兰的 10 种疾病中有 6 种的患病率最低。
即使在调整了年龄、性别、BMI、收入、就业状况、教育、饮酒和吸烟史后，美国的多发病率仍然较高。
即使在控制了年龄、性别、教育、收入、就业状况、BMI、吸烟和饮酒等因素后，美国患糖尿病的几率还是爱尔兰或英国的两倍。
在所有四个国家中，爱尔兰的骨质疏松症患病率最高。
健康与财富之间的联系在所有四个国家都存在，但在美国最为明显，较高的收入和较高的教育水平与较低的疾病流行率和较低的多发病集群相关概率相关。
随着世界人口老龄化和快速扩张，确定疾病的早期治疗和管理是医疗政策制定者和提供者的首要任务。虽然患有多种疾病的患者通常有复杂的医疗需求，但这可能会对全球卫生系统的能力造成挑战，需要大量的医疗资源来支付成本和提供护理。预防和改善多发病和年龄相关疾病的管理和治疗方式对于加强可持续和安全的护理模式的发展至关重要。
TILDA 高级研究员、主要作者 Belinda Hernandez 博士说：
“慢性病是世界范围内的主要死亡原因。这些情况很少单独发生，通常同时发生，这被称为多发病。这对于我们的医疗保健服务和老龄化社会的公共卫生政策来说是一个特别重要的问题，因为多发病人群往往有更复杂的医疗保健需求和更差的健康结果，例如身体机能下降和死亡率更高。本研究的结果可用于更好地了解多发病的复杂性质，并确定治疗独特模式的适当预防和管理策略这些国家的非传染性疾病。”
TILDA 首席研究员兼合著者 Rose Anne Kenny 教授说：
“这项研究的结果清楚地概述了影响我们老龄化人口的健康问题，并且与那些负责加强爱尔兰和更远地区医疗保健服务的人特别相关。对特定国家的疾病模式有知情的了解可以带来更好的理解多发病和疾病的复杂性。此外，研究表明，预防慢性病的发展可能有助于延缓或预防痴呆相关疾病或认知障碍。我们知道爱尔兰的肥胖率在欧盟中排名第二，而痴呆症的发病率估计在未来 25 年增加一倍以上，到 2045 年将超过 150,000。这项研究清楚地概述了为什么需要有针对性的健康干预和运动来鼓励更健康的习惯和行为，以帮助预防或延缓疾病的发展，同时为老年人提供更好的健康和长寿。”
Story Source:
Materials provided by Trinity College Dublin. Note: Content may be edited for style and length.
Journal Reference:
Belinda Hernández, Stacey Voll, Nathan A. Lewis, Cathal McCrory, Arthur White, Lucy Stirland, Rose Anne Kenny, Richard Reilly, Craig P. Hutton, Lauren E. Griffith, Susan A. Kirkland, Graciela Muniz Terrera, Scott M. Hofer. Comparisons of disease cluster patterns, prevalence and health factors in the USA, Canada, England and Ireland. BMC Public Health, 2021; 21 (1) DOI: 10.1186/s12889-021-11706-8