小建中汤合大建中汤（中建中汤）

本篇介绍小建中汤合大建中汤(中建中汤)。

[方源]大家敬节所制。

[组成]桂枝4.0g,甘草、蜀椒各2.0g,大枣4.0g,芍药6.0g,干姜、人参各3.0g,胶饴20.0g。

[用法]水煎服。

[功效]温中补虚,缓急降逆止痛。

[主治]习惯性便秘,因开腹术后粘连、肠管狭窄所致肠蠕动亢进或腹痛、便秘,也用于因粘连、肠管狭窄所致轻度肠梗阻。

[应用要点]1.主症腹中时痛,喜温喜按,大便秘结,面色无华,呕不能食,心胸寒痛,舌淡苔白,脉沉紧或沉迟。

2.病机脾胃虚寒,营卫不和,升降失调。

[方义发微]本方为大家敬节创制,并命名为中建中汤。患者一般体力较低下,腹壁菲薄,腹肌弹力差,脉弱,气色不佳,易着凉。若不甚虚者可于方中减去饴糖,虚寒甚者加重饴糖。小建中汤与大建中汤俱出自《金匮要略》。小建中汤主治虚劳里急、腹中痛等症,大建中汤主治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近等症。方中饴糖合桂枝、人参、大枣,甘温相得,温中补虚,饴糖、甘草合芍药,苦甘相须,和里缓急,川椒温中下气,降逆止痛,干姜温中散寒,和胃止呕。因方中有干姜,故不再用生姜。诸药合用,有补虚温中散寒、缓急降逆止痛之功。