失精梦交男科病，桂加龙牡阴阳调
原文：《金匮·血痹虚劳病脉证并治第六》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
方药：桂枝芍药生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨牡蛎各三两
煎服：上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
本方由桂枝汤加龙骨牡蛎组成，桂枝汤治疗内伤，具有补虚、调和营卫、燮理阴阳的作用，其中白芍甘草酸甘化阴，桂枝甘草辛甘化阳；龙骨牡蛎固摄下元，镇心安神，潜阳入阴，心火下温肾水，肾水上济心火，交通心肾，水火既济。全方有调和营卫、燮理阴阳、交通心肾、潜镇固涩之功。吴谦在《医宗金鉴》中解释道：“夫失精家，谓肾阳不固精者也；少腹弦急，虚而寒也；阴头寒，阳气衰也；目眩，精气亏也；发落，血本竭也；若诊其脉极虚芤迟者，当知极虚为劳，芤则亡血，迟则为寒，故有清谷、亡血、失精之证也。脉得诸芤动微紧者，谓概虚劳之诸脉而为言也，非谓芤动微紧仅主男子失精、女子梦交之候也。通举男女失精之病，而用桂枝加龙骨牡蛎汤者，调阴阳和营卫，兼固涩精液也。”
该方现代多用于治疗虚汗证、心律失常中之室性早搏、神经官能症、性功能障碍以及遗尿症等，现分述如下:
汗证在中医认为是由于阴阳失调、腆理不因,而导致汗液外泄失常的病证，中医临床可分为多种类型，其中营卫不和型表现为汗出恶风、或伴有周身酸痛、半身或局部出汗，或半有失眠梦多、脉缓、舌红苔薄白等，证属营卫不和，可选用桂枝加龙骨牡砺汤加减治疗。
室性早搏在中医学属于心悸范畴，桂枝加龙骨牡砺汤适用于心阳不振型，表现为心悸不安、面色苍白、胸闷气短、或伴有形寒肢冷、脉象虚弱或沉细等，可选用该方加一些温补心阳之品，以达安神定悸、振奋心阳、阴平阳秘之功。
多梦、梦交，本证是神经衰弱的表现，与神经系统的兴奋与抑制过程失调有关，中医认为，阴虚不能潜阳，阳气浮越于上则多梦、梦交，可伴有自汗虚热、脉象左尺沉而无力、右尺稍浮数，可用本方加减治疗，可随证选用制附子以引火归源，或用夜交藤以加强养血滋阴潜阳之力。
多梦遗精、阳痰，中医在辨证论治中，对于阴阳失调者可选用，病机为阴虚阳亢，封藏不固，则多梦多遗；阳虚浮越则肾不能行作强之职，故成阳痰，可用本方加减以达益真阴、敛浮阳之功。
多梦遗尿，此证多见于小儿，中医学认为，肾主二阴，取司开合，司开合之功能为肾阳所主，遗尿为肾之开合功能失调，可由阴虚阳亢所致，可用本方加减治疗以滋阴潜阳。
病案：
孙东健医案：石某，男，40岁，1982年4月s日诊。述某晚夫妻交合，将至射精，孩子推门而入，难堪羞愧惊恐，遂致阳痿，数月不起，寐不安宁，精神不振，头昏，自汗，腰酸腿软，脉弱无力。辨证：夫妻交合。阳旺之时，卒遇惊恐，惊则气乱，恐则伤肾，寐不安，自汗出数月，致阴阳两虚。治宜补益心肾，潜镇固摄。予以桂枝加龙骨牡砺汤加味：桂枝12g，龙骨、牡蛎各25g，白芍15g，党参、山药、枸杞子菟丝子各12g，生姜2片，大枣3枚，水煎服。服药6剂而愈。
赵守真医案：黄某，青年工人，不知爱身，姿意情欲，又因劳动不节，以致精神不固，心火妄奇，夜不能寐，寐则梦遗，头晕身倦，气短息低，诊脉，尺寸皆虚，左关独弦细数，口苦心烦，有潮热，小便黄等证象。惟患者赢孱如斯，为救眉计，先用金锁固金丸，安神丸合剂(改为汤剂)，固精安神，滋阴清火，以治其标，三剂烦热、口苦悉退，而夜梦尤多，遗无虚夕，再进固精丸(改汤)，药为牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓等。又二剂不唯未减少，而遗尤甚，因而用之无益也。改处清心饮：党参9克，当归9克，生地15克，甘草3克，茯神12克，枣仁12克，莲肉12克，远志5克，黄连2．4克，水煎服，日2剂，三日无寸效，精遗如故。
因思《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤有治失精之明文，玩味其方药，此属心阳之虚并水气上逆之患而与上方之唯一补养有间，且桂枝汤原为调和营卫，如易其分两，则可变为益阳和阴之用，加之龙牡镇心安神，核于本证殊可适应。桂枝5克，白芍15克，甘草9克，大枣9克，生姜3片，龙骨，牡蛎各18克并加茯神15克、辰砂末3克(另冲)以为镇降宁神之助。首2剂效不显，3剂方乃著，梦少能睡，遗可相间，三数日不等。除仍服原汤外，早晚用莲心、金樱子煎汤送服妙香散15克，以增强镇心固精力量，半月精不遗，嗣后自固其本，拟归脾汤配吞都气丸，持续一月，神旺体健，大异畴昔。(《治验回忆录))1962：63)