UC头条：消渴病, 糖尿病, 治肾当阴阳双补

消渴病虽与肺、胃、肾密切相关，但以肾为主，故《金匠》有肾气丸上的条文。- -般认为上消、中消治在肺胃，上、中、下三消并见，其治在肾，然临床证治，多偏滋阴。拙见则以肾虚为病发之主要原由，推崇《外台秘要》“肾气虚不能蒸于，上，谷气则尽下为小便者也，故甘味不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。”的论述。临证对于用滋肺肾，养胃津，清热泻火不应者，法取《外台》宜补丸、苁蓉丸、消褐无比方、补虚煮散、填骨煎等方意，宗补肾(阴阳两顾)为主，佐以养肺益胃，屡收效验。

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如治一徐 姓船员，68岁，患消渴病十余年，E'某医院用胰岛素等西药，后又加用中药，结合饮食控制，病情不减，尿糖(H)~(册)。后经依法处方，取苁蓉、巴戟天、菟丝子温煦腎阳，配生地、山英肉、淮牛滕滋养肾阴，佐人參、黄芪益气，石斛、花扮、麦冬滋肺以添水源，知母清相火。一周收效，三个月后病情稳定。至今已十年矣，患者尚健在。

盖肾之精气为一身之本，在功能上又有阴阳的不同表现，表面上乎保持动态平衡。肾阴充养，须得肾阳温煦。肾阳蒸腾肾阴，则肾气冲和，如签中蒸物，必赖火源充足。此喻本病补阳配阴之妙理，故治肾需阴阳两顾，滋肾须配温煦。至于本病日久，尤当防其阴虚及阳，若肾阳偏衰，则恐消渴未已,而水病复生矣,

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故消渴病后期成水肿者有之，此属心肾阳气偏衰,阴损及阳之征，立法又当于温煦益阴剂中酌加防已、苏子等利水。