生命新知·情报 | 中国学者发现肥胖相关的微生物及代谢改变

# 中国学者发现肥胖相关的微生物及代谢改变 #

上海交通大学医学院附属瑞金医院的王卫庆和宁光等人在一个肥胖和消瘦的中国青年人（18岁～30岁）队列中进行了全基因组关联研究和血清代谢谱的研究。他们识别了肥胖相关的微生物种类，它们与循环系统中代谢物的变化有关。他们发现，多形拟杆菌（Bacteroides thetaiotaomicron）的数量在肥胖者中显著降低，并且与血清谷氨酸的浓度呈负相关。与这一发现一致的是，小鼠灌胃多形拟杆菌能够降低血中谷氨酸的浓度并且减缓饮食诱导的体重增加和肥胖。此外，通过减肥手术而对肥胖个体进行的减重干预措施能够部分逆转肥胖相关的微生物以及代谢改变。

这些发现识别了以前未知的肠道菌群改变、血液氨基酸及肥胖之间的联系，或许可以通过靶向胃肠道菌群来治疗肥胖。

Nat Med 2017;23:859-868

# 强化降压 vs 标准治疗：患者报告结局相似 #

强化降压治疗是否影响患者报告的结局，目前尚不清楚。贝德福德退伍军人医院的Dan R. Berlowitz等人开展一项研究，共纳入9361名患者。

患者报告的结局指标包括：退伍军人RAND 12项目健康调查的躯体健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）、患者健康问卷9项目抑郁量表（PHQ-9）、患者报告的血压治疗和降压药的满意度、降压药的依从性等。

强化治疗的受试者平均额外服用一种降压药物，而强化治疗的患者的收缩压相比标准治疗的患者要低14.8 mm Hg。在PCS、MCS及PHQ-9平均分数方面，组间无显著差异。两组血压治疗的满意度均较高，降压药的依从性也无显著差异。

对于高血压和心血管疾病风险增加的非糖尿病患者，强化降压治疗与标准降压治疗的患者报告的结局相似。

N Engl J Med 2017;377:733-744

# 抗MAdCAM-1抗体治疗溃疡性结肠炎，2期试验结果良好 #

比利时鲁汶大学的Séverine Vermeire等人研究发现，PF-00547659可治疗中重度溃疡性结肠炎且安全性良好。

PF-00547659是一种完整的人单克隆抗体，可结合于人黏膜地址素细胞黏附分子1（MAdCAM-1），选择性地减少淋巴细胞归巢至肠道。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验，357人随机接受7.5毫克PF-00547659（n = 71）、22.5毫克（n = 72）、75毫克（n = 71）、225毫克（n = 70）和安慰剂（n = 73）治疗。

在12周时，除225毫克组外，4个治疗组中的3个的缓解率显著高于安慰剂组。安慰剂组的严重不良事件率为5.5%，7.5mg组为14.1%，22.5mg组为1.4%，75mg组为4.1%，225mg组为4.3%。

研究表明，PF-00547659 对于中重度溃疡性结肠炎具备疗效好、安全性佳的特点，具有最佳临床疗效的剂量为22.5mg和75mg。

Lancet 2017;390:135-144