最新USPSTF推荐：反对绝经后女性应用激素预防慢性病
▲绝经后女性：不推荐用激素替代疗法（HRT）预防慢性病
美国女性绝经的中位年龄为51.3岁，一般预期该女性可继续存活30年。多数慢性病的患病率和发病率是随着年龄而增加的，如：冠心病、痴呆、脑卒中、骨折和乳腺癌。然而，女性是否仅因为绝经，发生这些疾病的风险就会增加，还不是非常清楚。由于2002年发表的妇女健康倡议（Women’s Health Initiative，WHI）的研究结果表明，绝经后女性使用激素治疗与严重不良健康影响相关，临床对绝经后女性给予预防性激素治疗的处方率已经出现了下降。
2017年12月，美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force，USPSTF）在《美国医学会杂志》上公布了激素治疗预防绝经后女性慢性病的最新推荐声明。该推荐是专家小组基于激素治疗预防慢性疾病的收益及风险相关的最新研究数据所作出，而没有考虑激素治疗所花费的成本。专家小组认识到，要作出临床决策，应该考虑多方面因素，而不仅仅只是基于研究证据。临床医生应该了解研究证据，但更应该根据个体患者的具体情况采取个性化治疗决策。
专家们发现，虽然绝经后女性应用激素来预防慢性疾病可能会有一定的收益，但也会出现明确的危害。USPSTF确定，绝经后女性采取激素治疗的获益和危害的程度均为小到中等。因此，USPSTF认为（中等确定），雌激素联合孕激素对多数具有完整子宫的绝经后女性的慢性病的一级预防没有任何净获益，雌激素单药对多数子宫切除术后的绝经后女性的慢性病的一级预防也没有任何净获益。
最新USPSTF推荐反对绝经后女性应用激素预防慢性疾病，包括：反对雌激素联合孕激素用于绝经后女性的慢性病一级预防（D级推荐）和反对雌激素单药用于子宫切除术后的绝经后女性的慢性病一级预防（D级推荐）。
参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;318:2224-2233
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