欧洲报告显示:人兽共患病致病菌普遍存在抗生素耐药性

人兽共患病可在人类及脊椎动物间传播,人类可通过接触受感染的动物或食用受污染的肉类而感染。欧洲食品安全管理局和欧洲疾病预防控制中心的一份新报告显示:在人类、动物和食物中,高度抗生素耐药的人兽共患病致病菌不断被发现。他们的研究表明,随着时间的推移,用于治疗人兽共患病的抗菌药物效果越来越差。这份报告分析了2016年28个欧盟成员国的抗生素耐药数据,结果表明:以弯曲杆菌、沙门氏菌为代表的人兽共患病致病菌普遍存在抗生素耐药性,有的国家甚至高达98%。

自2013年以来,这些机构一直在监测欧盟国家的抗生素耐药性,其中包括沙门氏菌和弯曲杆菌(欧盟最常见的两种食源性人兽共患病致病菌)分离株,以及从动物和食物中分离出来的大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA)。该报告显示:人类中分离出来的沙门氏菌约三分之一对磺胺类药物、氨苄青霉素和四环素类抗生素耐药,而对第三代头孢菌素的耐药率较低。从家禽肉中分离出的沙门氏菌和弯曲杆菌,抗生素耐药水平也很高。从人和动物中分离出的空肠弯曲杆菌对环丙沙星的耐药率非常高,例如在西班牙为84.5%,在葡萄牙为98%。由于一些国家的耐药水平如此之高,以致于氟喹诺酮类药物不能再常规用于治疗弯曲杆菌感染。

近年来,我国畜牧业不断发展,随之而来的是人兽共患病的种类越来越多,目前已广泛引起医疗机构的重视,使用抗菌药物进行预防和治疗,取得了不小成就。但是,随后出现的微生物耐药性问题却日益突出,耐药发展速度越来越快,耐药程度越来越严重,造成的后果更加棘手,造成的负担越来越不堪承受。面对抗生素耐药这一难题,合理用药才是延长抗生素使用年限、让感染有药可医的出路之一。

Journal of the American Medical Association 2019;321:1448

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